알츠하이머 간호과정 ( AD case study ) A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 상황
Ⅲ. 계획
Ⅳ. 수행 및 평가

본문내용

1. 병태생리-구조적 변화: 뇌의 무게 감소, 뇌위축 발생, 대뇌구, 열, 뇌실은 정상노인보다 비대, 신경원, 섬유 덩어리, 노인성 플라크, 과립성 혈관성 퇴행 나타남. 화학적변화: 신경전달 물질 변화(아세틸콜린 75%) 감소
2. 원인-화학적 불균형, 환경요인, 면역변화, 유전적 소인등. 금속침작, 대상포진, 단순포진 등의 바이러스 감염, 두부손상 경험

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신체검사와 신경학적검사: 환자의 인기기능에 영향을 줄 수 있는 신체질환 및 뇌신경계 질환의 징후 진찰.
정신상태검사: 기억력 등의 인지기능을 평가하고 섬망이나 혼돈과 같은 의식의 장애가 있는지, 우울증이나 망상, 환각 등의 동반된 정신행동증상이 있는지를 평가. 일상생활동작 검사
유전자 검사: 알츠하이머병 감별진단의 보조검사
뇌파검사(2,3단계에서 델타파 활동 느려짐)CT(뇌위축, 뇌실확장 확인)PETscan(뇌조직의 당대사 측정 유의하게 감소)

<중 략>

손에서 손으로 지도-환자의 손에 숟가락을 쥐어주고 밥을 한 술 떠서 입에 넣도록 도와주면 점차로 먹는 동작을 진행할 수 있게 된다. 스스로 밥 먹는 동작을 시작할 수 없는 환자들에게 손에서 손으로 유도하면서 한동안은 환자 스스로 먹게 한 다음 식사 후반부에 환자가 피로해 보일 경우 먹여준다. 알츠하이머성 치매환자가 밥을 잘 먹지 않는다고 무조건 먹여주기 시작하면 영영 혼자 먹을 수 없게 되고 주위사람들에게 의존하게 되므로 환자의 기능적 독립성을 가능한 오랫동안유지하기 위해서 지소적으로 지도한다.
손가락 음식 메뉴-수저를 제대로 사용할 수 없는 환자에게는 수저 대신 손가락으로 쉬게 집어먹을수 있는 음식들을 제공한다.( 예)주먹밥, 김밥 등.)한편 국물과 건더기가 함께 있는 국은 사례가 들기 쉽기 때문에 걸쭉하게 갈아서 국 대접 대신에 머그컵에 담아서 숟가락을 사용하지 않고 그대로 마시도록 한다. 후식으로는 과자, 케이크 혹은 과일조각 등을 제공한다.
한 번에 한 가지씩-식탁에 너무 많은 음식이 차려져 있을 경우 환자는 무엇을 먹어야 할 지 매우 혼란스러워하므로 한 번에 한두 가지 음식만 환자 앞에 놓아둔다.

참고자료

· 없음