CRF case

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 진단검사
4) 증상과 징후
5) 치료 및 간호
2. 간호과정, 간호사정
1) 자료수집 및 분석
2) 간호진단과 간호계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
만성신부전증(chronic renal failure, chronic kidney disease)은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않은 비가역적인 상태를 말한다.
원인으로는 만성사구체신염, 급성신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염과 신세포 독성물질 등이다. 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창(lupus erythematomatosus),다발성 동맥염(polytarteritis), 겸상세포질병(sickle cell disease)과 유전분증(amyloidosis)과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다. 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석 환자의 신질환 원인 중 60%이상을 자치하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 이러한 질병을 가진 환자들은 말기 신부전으로 진행되기 전에 진행을 늦추고 조절하는 적절한 치료를 받아야만 한다.

2) 질병의 병태생리
만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴도고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율(clearance)이 감소됨에 따라 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로서 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되며 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심각해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율은 더욱 감소되고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 분당 10-20ml 이하로 떨어지면 임상적으로 요독증이 확인된다.

3) 진단검사
혈액요소질소(BUN), 크레아티닌, 혈청 소디윰, 포타슘, 인, 청소율, 칼슘, 산도, 뇨검사와 청소율, 혈액검사 등 많은 임상검사가 수행된다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ / 수문사 / 2007.2.1 발행 / 이향련 외
· 성인간호학 Ⅰ / 정담미디어 / 2000.2.20 발행 / 고금자 외
· 성인간호학 Ⅰ / 정담미디어 / 2007.2.23 개정판발행 / Joyce M. Black 외
· 기본간호학 / 현문사 / 2003.2.25 발행 / 손영희 외
· 간호진단분류 / 수문사 / 2005.2.28 발행 / 성미혜 외
· 간호진단과 계획 / 서울대학교출판부 / 1995.10.01 발행 / 편집부
· 인체해부학 / 정담미디어 / 2000.3.10 발행 / 노민희 외
· http://www.hypertension.or.kr/
· http://www.druginfo.co.kr/
· http://www.kmle.co.kr/