모성간호학 난소농양(TOA) 케이스 pelvic adhesion. tubo – ovarian abscess

소개

모성 난소농양(TOA) 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상의 사정
4) 신체검진
5) 검사실 검사( 혈액검사, 소변검사, 혈청검사)
6) 진단을 위한 검사
7) 최종 진단명:pelvic adhesion. tubo – ovarian abscess
8) 치료과정
9) 수술 후 경과

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 문헌고찰

본문내용

난소난관 농양이란,  난관-난소 농양은 급성 골반염의 마지막 단계로서 골반염 환자에게 골반 종괴가 있을 때 의심하게 된다. 농양은 정상적으로 몸에 존재하는 균이나, 성병에 의하여 나팔관이나 난소에 고름주머니가 잡히는 현상으로 복강, 즉 장이나 방광의 내부 장기가 담겨있는 부위에 고름이 퍼져 복막염 증상을 유발할 가능성도 있다. 또한, 염증에 의해서 가까이 위치한 난관, 난소, 장이 유착된다.

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근래에는 특히 클라미디아 균이 젊은이들 사이에서 기승을 부리는데 이 경우 처음에는 체한 것처럼 약하고 간헐적인 증상을 유발하며 특징적으로 80%이상의 환자에서 “오른쪽 갈비뼈 아래가 아파요”하는 우상복통을 자주 호소한다. 임상검사 상으로는 혈액 검사에서 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가가 나타난다.주 증상으로 냉이 심해지고, 아랫배 통증 및 방광염 등의 증상이 동반되기 쉽다. 이를 빨리 치료하지 않고 방치하는 경우엔 난소난관에까지 감염이 되어 농이 생기게 된다.첫 번째 그림은, 여성 생식기의 단면 모습으로, 질(Vagnal) 안에는 정상적으로 우리 몸을 지켜주는 세균이 존재하지만 몸의 면역력이 떨어지는 경우에 이 균들이 자궁경부(Cervix)를 타고 올라가서 자궁내부(Uterus)에 까지 감염을 일으키게 되고 빨리 항생제 치료를 받지 않으면 난소난관 농양이 생기게 된다.난소난관 농양은 ‘fallopian tube’라고 적혀있는 난관부위와 근접해 있는 난소에까지 영향을 미쳐 이 사이에 농양이 생기는 것으로, 대개 이 정도까지 온다면 심각한 아랫배 통증과 더불어 고열이 발생한다.

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우선 원인균을 확인하고 내진으로 아픈 부위를 찾아내며 초음파 검사를 통해 확진하게 되면 적당한 치료방법을 선택하게 된다. 농양이 생기면 일단 일차적으로는 항생제 치료를 해야 한다. 항생제 주사를 포함하여 2주일 정도 항생제 치료를 하는 것이 적합하며, 강도가 높은 항생제를 투여해야 한다. 이러한 내과적 방법으로 큰 차도가 없다면, 수술을 해서 농양을 제거하고, 농양으로 인하여 복강 내의 주위 유착과 인접 장기의 염증도 같이 치료해 줘야 한다.

참고자료

· 없음