외과 직장암 케이스 Rectal Cancer(직장암) / Perirectal abscess

소개

성인 외과 직장암 케이스 입니다.

목차

1. 간호력

2. 간호 사정

3. 질병에 대한 설명
1) 질병에 대한 병태 생리적 이해
2) 일반적 임상증상
3) 사례 환자의 질병과정
4) 수술일 및 수술 소요시간
5) 수술명 및 간단한 수술과정 설명
6) 기타 치료

4. 활력증후

5. 섭취량 및 배설량

6. 식이요법

7. 수액요법

8. 약물요법

9. 검사

10. 면담보고서

11. 수집된 자료를 근거로 한 의미있는 자료 요약

12. Nursing Care Plan Sheet-진단 5개

13. 실습소감

본문내용

초기 직장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않으나, 암이 자라면서 변에 피가 섞여 나오는 혈변과 변이 가늘어지는 증상이 흔하게 나타나며, 식욕부진과 체중감소를 동반할 수도 있다. 대장 중의 S상결장이나 직장에 폴립상의 종기가 생기면 대변의 통과가 방해를 받아 변비가 되기 쉬운데, 처음에는 염증이 생기기도 하고 가벼운 폐색에 대해서 오히려 장의 운동이 왕성해지기 때문에 설사를 하게 된다. 그러다가 전에는 규칙 바르던 시간이 어긋나기도 하고 횟수가 늘기도 해서 배변의 습관이 흐트러지고, 배변해도 개운해지지 않고, 변이 남아 있는 것 같은 느낌이 들기도 한다. 폴립상의 종기가 암이 되어 퍼지면, 그 중앙이 허물어지고, 더욱 진행해서 궤양이 생기기도 하고 출혈하게 되며, 변의 표면에 혈액이 부착하게 된다. 배변의 습관이 흐트러지기도 하고 배변 후에도 변이 남아 있는 듯한 느낌을 갖게 되기도 한 단계에서는 직장암일지도 모르므로 외과의 진단을 받는 것이 중요한데, 늦어도 변에 혈액이 묻어 나오면 하루빨리 진단 받아야 한다. 이 단계가 되어도 치료를 받지 않아서 암이 진행하여 퍼지면 심한 설사(하루 10~20회)를 일으키고, 나중에는 변이 통과장애가 심해져서 변비를 하게 된다.

<중 략>

환자의 수면/ 활동양상을 파악한다. 수면을 방해하는 요소를 여쭤보고, 환자의 수면시 어떤 요소가 방해하는지 관찰한다. 이완을 도모하기 위해 조용한 환경을 제공하여 안위를 증진시킨다. 질병에 대한 두려움과 걱정을 표현하도록 격려한다. 이완요법과 더불어 정서적 지지를 한다. 휴식과 활동시간을 적절히 안배하도록 격려한다. 충분하고 적절한 영양과 수분을 제공한다. 수면에 도움을 주는 약물을 투약한다.

<중 략>

수면시간이 적어 삶의 질이 감소된 양상을 보임. 대상자의 불편요소를 확인함으로서 수면유지에 도움이 되는 효과적 환경을 조성함. 질병에 대한 두려움을 타인과 이야기함으로서 불안도가 경감되었음. 낮 동안 ambulation하는등 소일하며, 낮과 밤 일과를 지키려는 모습 관찰됨. 영상상태 적절함. 수면제 투약으로 적정시간 수면 취하였음.

참고자료

· 없음