순환기내과 Syncope(실신),SSS( 동기능 부전 증후군),AF(심방조동) 케이스스터디.간호과정

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 임상검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 치료 및 처치
Ⅵ. 간호 과정 기록지
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

syncope은 급작스런 뇌혈류 감소로 인하여 일시적으로 의식을 잃고 자세를 유지하지 못해 쓰러지는 증상이다. 실신까지는 아니지만 갑자기 근육의 힘이 빠지면서 어지럽고 곧 졸도할 것 같은 느낌만 나타나는 것을presyncope이라고 한다. 이 증상은 수축기 혈압이 60mmHg 이하로 떨어지거나 뇌혈류가 6~10초 이상 중단될 때 나타난다. 증상은 비교적 갑자기 시작되고 지속기간이 짧으며 자연적으로 완전히 회복되므로 특별한 소생술은 필요하지 않다. 보통 실신을 표현하는 방법은 매우 다양한데, 일시적 혼란, 기운 없음, 아찔함, 취한듯함, 어지럼증, 기억상실, 의식소실, 쓰러짐, 혼수, 졸도 등이다. 인구의 20~40%가 일생에 한 번은 syncope을 경험한다고 알려져 있으며 노인 및 여자에게서 발생 빈도가 높다. 실신의 임상 증상은 원인에 따라 다소 차이가 난다. 가장 흔한 유형은 vasodepressor(혈관억제) 또는 vasovagal syncope(혈관미주신경성실신)인데 대개 환자가 앉아 있거나 서 있는 자세에서 증상이 시작되고 실신 조짐이 먼저 나타난다. 속이 메스껍고 어지러워 휘청거리며, 쓰러질 것 같은 두려움과 함께 안색이 창백해지거나 잿빛으로 변하고, 얼굴과 전신에 식은땀을 흘린다. 침이 고이고 위쪽 배 부위에 불편감을 느끼며 구역이 나고 일부에서는 구토가 동반되기도 한다. 환자는 이러한 증상을 완화시키기 위하여 하품을 하거나 한숨을 쉬거나 숨을 크게 쉬기도 한다. 이러한 조짐은 수 초에서 수 분 간 지속되는데 만약 이 기간에 환자가 재빨리 누우면 회복될 수 있다. 의식 소실의 정도와 기간도 다양하다. 환자에 따라서는 의식을 완전히 잃지 않고 말소리를 듣거나 주위 사람의 형체를 희미하나마 알아보기도 하지만, 의식을 잃고 전혀 반응이 없어지는 경우가 더 흔하다. 환자는 움직임이 전혀 없이 누워있고 골격근은 모두 이완된 상태이지만 조임근(항문 및 요도 괄약근)의 조절은 거의 모든 환자에게서 유지된다. 동공은 확대되고 맥박은 느리고 약하거나 감지하기 힘들다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 실신 [syncope] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 동기능부전증후군 [sick sinus syndrome, 洞機能不全症候群] (두산백과)
· 성인간호학총론.각론 –수문사