흉막염(농흉) case study(+ breast cancer pleural, liver, bone mets)

소개

내과계 중환자실에서 했던 케이스 입니다.
검사소견과 chest X-ray, MRI등에 대한 결과도 해석하여 적어놓았고, 약물의 작용 부작용 주의사항등에 대해서 표로 정리해 놓았습니다.
간호진단은 중요한 순서대로 작성하였으며 간호과정은 책과 인터넷등을 참고해서 할 수 있는 수행의 방법과 시간등과 함께 적어 칭찬 받았습니다^^
구매하시는데 걱정 하지 않으셔도 될 것 같습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 환자 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견
4) 약물 투여

3. 간호진단

4. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰
1. 병태생리
① 흉막
: 흉막이란 20㎛ 정도 두께의 아주 얇은 막으로서 두개로 구성
장측 흉막- 양쪽 폐의 겉 표면을 덮고 있음
벽측 흉막- 가슴의 갈비뼈, 횡격막과 심장 안쪽 표면을 덮고 있음
② 흉수
: 흉강(장측 흉막과 벽측 흉막 사이)이라는 미세한 공간에 5~10cc 정도의 흉수 有 양쪽 흉막을 덮고 있어 폐가 직접 가슴의 안쪽과 맞닿지 않게 윤활유 역할 수행하여 호흡운동을 원활하게 하도록 도움

2. 원인
① 폐렴 or 폐농양
: 폐에 발생한 감염질환 혹은 기관지 확장증에 동반되어 발생
② 결핵
: 결핵균이 흉강 내로 직접 들어오면서 발생 or 흉막에 인접한 폐결핵 병변에 대한
면역반응으로 발생
③ 악성 종양
: 각종 부위에서 발생한 암이 흉막으로 전이되어 악성 흉막염이 발생
폐암, 유방암 or 림프종 등이 약 75%를 차지
④ 기타 원인
: 바이러스 감염, 폐색전증, 복부질환, 혈흉 등

3. 임상증상
① 가슴통증
: 숨을 들어 마실 때나 기침을 할 때 날카롭고 찔리는 듯한 가슴 or 옆구리 통증
염증 발생 초기에 통증이 심하다가 흉수가 더 증가하게 되면 통증이 가라앉는 경우 有
② 호흡곤란
: 흉수가 흉강 내에 차게 되면 흉병과 횡격막이 밀려 호흡근육의 활동이 제한된 경우, 폐가 압박되거나 혹은 심장 혈액의 박출량이 감소된 경우
* 흉수의 양이 500mL 이상일 경우 호흡곤란을 느끼면 흉수천자로 흉수를 제거하여 호흡곤란을 감소시킴.
③ 기침(가래 없는 마른 기침)
: by 흉막의 염증으로 폐가 압박 or 기관지 자극

4. 진단 및 감별진단
① 단순 흉부사진
: 가장 간단하면서도 저렴하게 진단할 수 있는 방법
정면으로 찍게 되는 단순 흉부사진은 보통 선 자세로 찍어 300cc 이상 흉수가 고이지 않을 경우 정상으로 보이며 흉수의 양이 많아지면 흉곽의 아래 부분부터 음영이 점차 윗부분으로 증가
② 측와위 흉부사진
: 150cc 정도의 적은 양의 흉수까지 진단이 가능
흉막염으로 인한 흉막의 유착 정도를 파악 가능

참고자료

· 조경숙 외 9명, 2014년, 성인간호학 상, 현문사
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119888&mobile&cid=51004&categoryId=51004
· http://www.druginfo.co.kr/