IV catheter, 중심정맥관 관리

목차

Ⅰ. 말초 정맥 주입
1. 말초 정맥 주입과 관련된 해부 및 생리
2. 말초 정맥관의 목적
3. 말초 정맥관 삽입 과정 및 간호
4. 말초 정맥관 관련 합병증 및 간호

Ⅱ. 중심 정맥관
1. 중심 정맥 주입과 관련된 해부 및 생리
2. 중심 정맥관의 목적
3. 중심 정맥관의 종류
1) Central venous catheter
2) Permanent catheter
3) Hickman catheter
4) Chemoport
5) PICC
4. 중심 정맥관 관리
5. 중심 정맥관 관련 합병증 및 간호

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 말초 정맥 주입과 관련된 해부 및 생리
가. 피부의 구조
1) 표피: 가장 바깥층으로 진피를 보호하는 역할을 한다. 기저층(세포분화 역할), 각질층, 상피 세포층으로 구성되며 두께는 신체부위마다 다르다.
2) 진피: 피부의 진짜역할을 담당하는 부분으로 혈관, 림프관, 신경, 모낭, 땀샘 및 피지선이 분포하고 있다.

나. 정맥: 혈액의 흐름이 거꾸로 바뀌지 않게 하는 판막이 존재한다. 정맥의 벽은 같은 굵기를 가진 동맥에 비해 얇고 탄력성이 적고 이완근이 많다. 정맥의 벽은 동 맥과 마찬가지로 안쪽에서부터 내막, 중막, 외막의 3층으로 구성된다.
다. 주요 정맥

1) 지정맥(Digital vein): 수액 주입 시 최후에 선택하는 혈관으로 손가락의 외측 고정을 잘 해야 하며 침윤의 위험이 높다.
2) 중수정맥(Metacarpal vein): Digital vein이 합쳐져서 형성되는 혈관으로 흔히 사용하 는 혈관이며 첫 수액주입 시 이곳부터 사용한다.
3) 요측피정맥(Cephalic vein): Metacarpal vein에 의해 형성되는 혈관으로 큰 카테터 사용에 적합하다.
4) 척측피정맥(Basilic vein): 손등에서 시작하여 전완 안쪽의 척골을 따라 올라간다.
혈관 이 곧고 튼튼하여 큰 카테터 사용에 적합하다.
5) 정중정맥(Median vein)
가) 정중전완정맥(Median antebrachial vein)
손바닥에 있는 정맥총으로부터 시작하여 전박 앞쪽의 척측을 따라 상행하여 척측 피정맥이나 정중주피정맥으로 합쳐진다. 잘 보일 경우에만 수액주입에 적당하다.

나) 정중요측피정맥(Median cephalic vein)과 정중척측피정맥(median basilic vein)
전주와에 있어 채혈에 주로 사용한다. 크고 표면에 위치하기 때문에 쉽게 정맥천 자에 사용하며 큰 카테터 사용이 가능하다. 특별히 이 혈관은 상완에서 상완동맥 (brachial artery) 과 교차하기 때문에 동맥천자하지 않도록 주의해야 한다.

참고자료

· 대한종양학회 종양간호 실무지침: 항암화학요법
· 소연숙, 항암제치료의 응급 간호 관리
· 정맥주입실무지침, 병원간호사회, 2012
· 서문자 외, 성인간호학, 수문사, 2004
· 손영희 외, 기본간호학(하), 현문사, 2004
· 서울 삼성병원 홈페이지 www.samsunghospital.com
· 가톨릭대학교 서울성모병원 BMT mannual
· 국립 중앙 의료원 - 항암요법 일혈 관리