성인간호학/성인간호학실습/성인case/신경외과/뇌경색/Cerebral infarction/casestudy/A+자료!!!!!!

소개

성인간호학/성인간호학실습/성인case/뇌경색/Cerebral infarction


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목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단검사
4. 진단 수(시)술
5. 약물치료
6. 간호과정 (1)~(3)
7. 환자교육자료
8. 환자상태변화기록
9. 참고문헌

본문내용

뇌경색 ( Cerebral infarction)
정의
: 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌의 동맥에 혈전이 생겨 피의 흐름을 막아 뇌 조식이 산소결핍상태가 되는 것으로 괴사가 일어나는 질환이다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.

원인
: 1. 혈관의 갑작스런 폐색은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래한다.
2. 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진된다.
3. 뇌혈전과 뇌색전을 혈관폐색을 유발하는 주요인이다. 뇌색전의 원인은 다양하나 가장 흔한 원인은 좌심실이나 심방의 혈전이다. 심장에서 유래된 색전은 심부정맥 특히 심방세동과 관련이 있다. 색전은 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생한다.

<중 략>

2) 간호과정적용
주증상 (건강문제)
두통

간호사정
주관적 자료
“ 머리가 너무 아파요”
“진통제 좀 놔주세요 ”
객관적 자료
머리를 손으로 잡으면서 말함
얼굴 표정이 찡그러짐
2015.8.21. 시행된 MRA 결과 상 우중대뇌동맥에 경색이 생김

간호진단
# 1. 손상과 관련된 통증

목표
장기 목표 : 편안한 상태를 유지한다.
단기 목표 : 통증이 경감된다.

간호계획
계획
이론적 근거
1. 통증의 정도 및 특성을 사정한다.
2. 활력징후를 측정한다.
3. 대상자가 통증에 대한 느낌을 표현하도록 격려한다.
4. 이완요법을 격려한다.
5. 정서적 지지를 해준다.
6. 대상자가 요구할 경우 처방에 따라 진통제를 투여할 수 있고 투약으로 통증이 경감될 수 있음을 인지시킨다.
7. 진통제의 유형과 효과를 가르쳐 준다.
8. 처방된 진통제를 투여한다.
9. 투약으로 인한 부작용을 관리한다.
10. 진통제 투여 후 통증정도를 재사정 한다

참고자료

· 서문자 외(2004). 『성인간호학 하』. 서울 : 수문사
· 전시자 외(2005). 『성인간호학 하』. 서울 : 현문사
· 차영남 외(2013). 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 서울 : 현문사
· 우치야마 신이치로(2008). 『내 몸이 보내는 마지막 경고 뇌경색』. 서울 : 넥서스BOOKS
· 유해영. 『최신 임상간호메뉴얼Ⅱ』. 서울 : 현문사
· 송경애 외(2014). 『기본간호중재와 술기』. 서울 : 수문사
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr