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소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단검사
4. 진단 주(시)술
5. 약물요법
6. 간호과정
7. 환자교육
8. 환자상태변화
9. 참고문헌

본문내용

• 질환명
뇌수막염 ( Encephalomeaningitis )

• 정의
뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

• 원인
뇌수막염은 심내막염, 폐결핵, 골반농양의 원인균이 혈액-뇌장벽의 혈류를 통해 중추신경계로 침범하여 발생할 수 있다. 관통상, 외과적 처치, 뇌농양의 파열로 균이 직접 침범할 수도 있다.
두개저골절로 이루나 비루가 있을 때, 뇌척수액이 외부 환경에 직접 노출되어 균이 지주막하강을 통해 중추신경계로 유입되어 뇌막염을 일으키기도 한다.
1) 세균성 수막염
세균성 수막염은 가을과 겨울에 발생 빈도가 높고 대개 상기도감염으로 발생한다. 사망률이 25%나 된다. 가장 흔한 원인균은 연쇄상폐렴구균(streptococcus pneumococcus), 나이제리아 수막염구균(neisseria meningitis), 인플루엔자 등이다.
폐렴구균성수막염은 성인에게 흔히 발생한다. 뇌막염 발생 소인으로 중이염, 폐렴, 급성부비동염, 겸상 적혈구 빈혈 등이 있다. 두개골절, 뇌나 첫수수술로 직접 감염이 되기도 한다. 면역기능이 떨어졌거나, 감염성 질환이나 만성 소모성 질환을 겪는 노인에게도 잘 발생한다. 수막구균성수막염은 아동기와 청년기에 흔히 발생하며, 인플루엔자에 의한 수막염은 소아의 상기도감염 후에 흔하다.
2) 바이러스성수막염
세균성수막염에서 보이는 삼출물은 없고, 뇌척수액 배양검사에서 균이 검출되지 않는다.
바이러스에 대한 뇌조직의 민감성은 바이러스 종류에 따라 다양하다. 단순 헤르페스바이러스는 세포성 대사를 변화시키고 급격한 세포괴사를 초래한다. 원인은 enterovirus, arbovirus, HIV, HSV 등이다.
3) 진균성 수막염
Cryptococcus neoformans 수막염은 가장 흔한 진균성수막염으로 AIDS 대상자에게 흔하다.

참고자료

· 조경숙 외(2014). 『성인간호학 하』. 서울 : 현문사
· 조경숙 외(2014). 『성인간호학 상』. 서울 : 현문사
· 차영남 외(2013). 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 서울 : 현문사
· 유해영. 『최신 임상간호메뉴얼Ⅱ』. 서울 : 현문사
· 송경애 외(2014). 『기본간호중재와 술기』. 서울 : 수문사
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr