성인간호학 실습 CBD cancer 총담관암 문헌고찰

목차

1. 병태생리
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 치료
6. 간호 및 교육
7. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
간은 복부의 오른쪽 윗부분에 위치하고 있으며 간의 주변에는 위장과 십이지장, 췌장, 비장 등이 있다. 담도는 담즙이 흘러가는 길을 통칭하는 말로써 간에서 생산된 담즙을 십이지장까지 운반하는 담관과 담즙이 일시적으로 저장되는 주머니 모양의 담낭으로 구성된다. 담관은 간 속에 위치하는 간내 담관과 간 바깥에 위치하는 간외 담관으로 구분된다.
간내담관(간관)은 좌측간관과 우측간관을 형성한 후 주간관으로 이어지며 주간관은 담낭과 연결되는 담낭관과 만나 총담관을 형성한 다음 췌장에서 생산된 소화액이 흘러나오는 췌관과 만나 십이지장으로 연결된다.
담낭암은 담낭에 발생한 암을, 담도암은 담도에 발생한 암을 의미하는데 암이 진행함에 따라 인접한 주위조직이나 장기를 침법하거나 림프관을 따라 림프절 전이를 일으키기도 하고 혈관을 따라 멀리 떨어진 장기에 원격 전이를 일으키기도 한다.
2014년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2012년에 우리나라에서는 224,177건의 암이 발생되었는데, 그 중 담낭·담도암은 남녀를 합쳐서 5,131건으로 전체 암 발생의 2.0%로 9위를 차지하였다.

2. 원인
아직까지 담관암의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며 대상자의 70%에서 담석이 발견된다. 지금까지 알려진 담관암은 50~70대 연령층에서 많이 발생하며, 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있다. 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출, 선천성 간 섬유증도 위험인자 중 하나이다.

3. 증상과 징후
담관암의 가장흔한 증상으로는 황달, 간헐적인 상복부 통증, 식욕부진, 오심, 구토, 체중감소 등이 나타난다. 황달은 종양이 담도에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하기 때문에 담접의 흐름이 막히고, 그에 따라 혈액 내에 빌리루빈이 많아져서 발생한다. 하지만 담도 폐쇄는 서서히 진행되므로 황달은 담관암이 어느정도 진행된 상태에서 나타나며 통증이 없는 경우가 많다.

참고자료

· 성인간호학(상권)제6판.2014.조정숙 외.현문사
· 국립암센터 http://www.ncc.re.kr/