성인간호학실습(신장내과-KD) - WARD CLASS 신증후군 보고서

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

본문내용

신증후군(nephrotic syndrome)은 신증(nephrosis)이라고도 하며 심한 단백뇨(1일 3.5g 이상)의 지속적인 배설, 저알부민혈증(혈청 알부민치 3.0g/dl 이하), 고지혈증, 전신부종 등의 4대 증상 및 증후가 복합된 증후군(syndrome)이다. 많은 경우에서 신증후군과 사구체신염을 명확하게 구별할 수 없으나, 상기와 같은 증후군을 나타낼 때 일괄적으로 신증후군이라 부른다. 환자 중 16세 이전의 어린이가 70~80% 정도로 나타나고, 이중 6~8세까지의 발생빈도가 가장 높다.

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원인을 모르게 신장에만 국한하여 나타나는 일차성 신증후군과 전신질환의 일부분으로 나타나는 이차성 신증후군으로 분류할 수 있다. 일차성(원발성) 원인은 급, 만성 사구체신염 등 신장 자체에 문제가 있는 경우이다. 신증후군을 일으키는 사구체질환들은 소아나 젊은 연령층에 흔한 미세변화 신증후군을 비롯하여 국소성 분절성 사구체경화증, 막성/막증식성 사구체신염 등이 있다. 또한 우리나라 등에서 사구체신염 중 가장 흔한 IgA 신증도 신증후군에서 15% 정도를 차지한다. 이차성(속발성) 원인은 B형 간염, 용혈성 연쇄구균, 매독 등의 감염증과 약제, 종양, 당뇨병, 전신성 홍반성낭창, 류마티스성 관절염, 알레르기성 자반병 등의 전신질환들이 많다. 이 중에서도 당뇨병성 신증, 낭창성 신염, B형 간염에 의해 생기는 경우가 많다. 알레르기 반응, penicillamine, 항경련제, probenecid, captopril. gold salts, heroin, 비스테로이드성 항염증약물(NSAID) 등의 투약, 신정맥 혈전증, 겸상적혈구병, 울혈성 심부전 등도 신증후군의 유발요인이다. 대표적으로 20-30대 여성에서 호발하는 전신성 홍반성 낭창에 의한 낭창성 신염이 있다. 대사장애 질환으로는 당뇨병성 신증이 대표적으로서 인슐린 의존형 당뇨병에서 발병하며 13년 이후에 25-50% 환자에서 단백뇨가 시작된다.

참고자료

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