노인간호학 포괄적사정CASE report

목차

Ⅰ. 포괄적 노인사정
1. 건강력
2. 영적사정
3. 신체적 기능사정
1) K-ADL
2) K-IADL
3) Physical Performance Test : PPT
4. 정신적 기능 사정
1) K-MMSE-：Korean Mini Mental Status Examination
2) GDSS-K

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

간호계획 (이론적 근거)

1. 통증을 지속적으로 사정한다.
(통증을 지속적으로 사정해서 대상자의 상태를 파악해야 환자의 상태에 적합한 간호를 제공할 수 있다.)
2. 통증이 있을 시 적극적으로 표현 하도록 교육 한다.
(대상자가 적극적으로 표현을 해야 대상자에게 맞는 약물 등의 간호를 더 정확하고 효율적으로 행할 수 있다.)
3. 다양한 비약물적 방법을 시행하고 그 방법을 교육 한다.
(진통제가 통증관리계획의 중심이기는 하지만, 비약물적 중재는 통증을 감소시키고 안위를 제공하는 데 사용할 수 있는 약제의 대처 전략으로의 효과가 있기 때문에 병행하는 것이 좋다.)
① 온찜질에 대해 교육한다.
→ 진통효과, 환부 순환촉진 효과가 있다고 설명한다. 찜질을 할 때에는 너무 뜨겁지 않도록 주의하도록 하고 여유가 있다면 온열팩을 구입하게끔 한다. 찜질을 할 때에는 최대 30분을 넘지 않도록 한다.
② 마사지에 대해 교육한다.
→ 로션, 아로마 오일 등을 함께 사용하도록 교육한다.
③ 관심전환요법에 대해 교육한다.
→ 책을 읽거나 TV를 시청하여 통증으로부터 관심을 돌릴 수 있다고 설명한다.

4. 통증이 심할 시, 올바른 투약을 할 수 있도록 교육한다.
( 통증 관리의 가장 중요한 것은 투약이다. 투약을 거르면 효과가 없음을 설명하고 체내에 일정한 약물농도가 지속되어야 효과가 있으므로 꾸준한 투약의 중요성을 교육한다.)

<중략>

1. 변비의 양상을 사정한다.
(변비의 양상을 지속적으로 사정해서 대상자의 상태를 파악해야 환자의 상태에 적합한 간호를 제공할 수 있다.)
2. 배에 힘을 잘 줄 수 있는지 사정하고 격려한다.
( 노화로 인한 복근약화가 변비의 원인이기 때문이다.)
3. 변비 해소 혹은 완화 방법에 대해 교육한다.
(해소 혹은 완화 방법을 알고 실천 할 수 있어야 한다.)
① 하루에 얼마나 물을 마시는지 사정하고 1.5-3L이상 마시게 한다.
-> 변비를 예방하기 위해 정상적으로 섭취해야 하는 수분의 양이다.)

참고자료

· 박명화, 고자경, 김은심, 김효정, 박정숙, 양혜주, 윤은자, 이명옥 외 공저(2010). 노인간호학(개정판). 정담미디어
· 김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· Touhy, Jett(2015). 노인간호학. 앨스비아코리아