모성간호학 산후출혈 case study A+과제

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 산욕기 특성
1) 자구복구와 오로
2) 진단검사
3) 신체적 변화
2. 조기 산후 출혈
1) 자궁이완
2) 산도열상
3) 혈종
4) 자궁내번증

Ⅱ. 사례 연구
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 현재 산과력
3) 분만기록
4) 임상검사
5) 현재 투약하고 있는 약물
2. 간호과정
1) 간호진단1
2) 간호진단2

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 산욕기 특성
.산욕기란, 임신과 분만에 의해 변화했던 모체가 다시 비임신 시의 상태로 돌아오기 까지의 기간을 말하며,
분만 후 6~8주간을 가리킴.
.산욕기에는 임신 중에 보통 수백 배까지 상승되었던 에스트로겐, 프로게스테론이 분만 후에 급격하게 감소.
이에 따라 일시적으로 갱년기와 같은 변화를 보임.

1) 자구복구와 오로
.임신·분만에 따라 변화된 자궁이 비임신시의 상태로 회복하는 것을 자궁복구라고 함.
.자궁복구는 자궁의 태반·난막박리면에서 생긴 다수의 혈관 파열면을 압박하고 지혈하는 역할을 함.
.산욕기에 자궁강 내에서 배출된 분비물을 오로라고 함.
.오로는 태반·난막박리면으로 부터의 혈액과 분비물임.

<중 략>

1)자궁이완(자궁무력증): 자궁근의 긴장이 부족한 것을 말하며, 저긴장의 결과로 조기산후출혈을 일으킴
(1)원인과 유발요인
.자궁의 과도팽창: 양수과다증, 거대아, 다태임신
.비정상적인 진통: 급속분만이나 지연분만, 옥시토신을 이용한 유도분만 또는 분만촉진
.자궁수축 방해: 자궁근종, MgSO4나 전신마취제(halogen)의 과도한 사용
.기타: 융모양막염, 양수색전증, 다산부(5명이상), 자궁이완의 과거력, 분만 후방광팽만, 탈락막의 탈락지연, 태반조직 태아막 잔류

(2)간호사정
산후출혈이 있는 산모가 느끼는 첫 증상: 오심, 어지러움, 두통 등
.자궁이완이 있을 때 자궁바닥을 촉진하면 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지고 질출혈이 나타남.
.자궁이완으로 인한 출혈은 검붉은 색이고 출혈양상은 일정하며 핏덩이가 있는 경우가 많음
.산후 출혈로 인한 활력징후의 변화는 비교적 늦게 나타남
.임신 동안 증가한 혈액량으로 인해 심한 출혈이 나타날 때까지 맥박과 혈압 변화는 미미하나, 분만 후 첫 2시간동안 산모의 활력징후를 자주 사정하여 출혈과 관련된 변화를 살펴야 하고 피부색, 피부온도, 모세혈관 충만시간 등을 사정.
.또한 자궁바닥이 한쪽으로 치우친 경우 자궁이완의 원인인 방광팽만이 의심됨.
.검사실 검사로 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치를 검사하고 과다출혈이나 저섬유소원혈증이 의심되면 응고검사를 할 수 있음

참고자료

· 이영숙 외. (2014). 제3판 여성건강간호학Ⅱ. 서울 : 현문사.
· 유은광 외. (2015). 제10판 모성·여성건강간호학Ⅱ. 서울 : 현문사.
· 차염남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
· 김계숙 외. (2015). 여성건강 간호와 비판적 사고. 서울 : 군자출판사.