[여성건강간호학실습 A+] 모아병동 제왕절개분만 Case Study

소개

[여성건강간호학실습 A+] 모아병동 제왕절개분만 Case Study 입니다 !
칭찬받은 A+ 자료입니다 ^-^

간호과정
수술로 인한 통증과 관련된 안위 변화
유방관리에 대한 정보부족과 관련된 비효과적 모유수유

목차

1. 일반정보

2. 건강과 관련된 정보

3. 산과력

4. 현재 산과력

5. 기타 - 통증평가

6. 신체사정

7. 산욕기 매일사정 기록지

8. 산욕기 산모교육

9. 간호과정
1) 산모에게 투여된 약 이름, 용량, route, 투여이유, 기전에 대해 기록하시오.
2) 산모에게 실시된 검사와 검사이유, 정상범위, 검사결과에 대해 기술하시오.

본문내용

간호사정
[주관적자료]
“수술부위가 따끔거리고 아파서 잘 못 움직이겠어요.”
“가끔씩 아랫배가 욱신거리고 결리네요.”
“가스가 아직도 안 나와요.”

[객관적자료]
• 통증사정(숫자 등급척도;NRS)의 점수가 4점임
[강도: 결리는, 위치: 하복부, 양상: 욱신거리는, 빈도: 간헐적]
• 복부팽만감과 수술부위통증으로 침상 안 범위로 움직임이 제한적임
• 움직일 때마다 얼굴을 찡그리며 힘들어 하는 모습이 관찰됨
• 수술 후 3일 째에도 가스배출이 되지 않음

간호진단
수술로 인한 통증과 관련된 안위 변화

간호목표
단기목표
• 대상자는 2016 4월 4일까지 통증사정점수(NRS)가 2점 이하로 감소하였다고 말한다.
장기목표
• 대상자는 2016년 4월 7일까지 통증이 감소하였다고 말하며, 스스로 병동 내를 하루 2회 이상 보행한다.

간호계획
진단적 계획
• 매일 8시간마다 통증의 위치, 정도 및 특성을 사정하고 대상자의 활력징후를 측정한다.
• 투여된 약물(PCA)의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.

참고자료

· 없음