급성 호흡곤란 증후군골관절염, 골관절염 case study, osteoarthritis 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료

Ⅱ. 임상사례연구
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정
4. 진단검사
5. 치료 (약물/ 수술)
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

골관절염은 비염증성의 진행성 관절질환으로 활액 관절에 있는 관절 연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다. 주로 노인에게 나타나고 고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추나 손 등에 잘 생기고 관절 면의 뼈가 과밀 하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 골관절염은 손이 침범되는 결절성과 손이 침범되지 않는 비결절성으로 구분한다. 관절이 침범되면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지며 노랗게 된다. 또 갈라지고 궤양이 생겨 엷은 조각으로 벗겨지거나 움푹 들어간 자국이 생긴다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증싱과 비후가 일어난다.

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원인은 명확하지 않지만 연령, 성별, 유전적 요소, 비만, 가족력 등이 위험요소로 알려져 있다. 중년이후 나이가 많을수록 발병빈도가 높아지며 여성에게서 많이 발생하고 호르몬 대체요법을 하지 않는 폐경기 여성 등이 이환되기 쉽다. 또 관절에 반복적인 체중부하가 심한 직업인이나 운동선수도 위험요인을 갖고 있다.

<중 략>

초기에 나타나는 증상으로 경도의 통증과 강직이 가장 흔하다. 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨에 악화되며 관절 사용 시에도 악화된다. 초기 관절통은 휴식을 취하면 완화되지만, 질병이 진행되면 휴식이나 수면시에도 관절의 불편함이 증가한다. 증상이 심해지면 활동장애와 기능장애가 나타나게 된다. 통증과는 달리 강직은 휴식 후나 같은 자세 오래 앉아 있을 때 나타난다. 조조강직은 일반적으로 기상 후 30분이 지나면 완화된다. (과도한 활동은 관절삼출물을 형성하여 일시적으로 강직을 일으킬 수 있다.) 관절연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해 지면 운동시 마찰음이 느껴질 수도 있다. 뼈의 과잉증식은 손가락에서 원위지관절의 Heberden결절과 근위지결절의 Bouchard 결절로 나타난다. 통증 때문에 관절을 잘 사용하지 않아 강직, 근위축과 관절통 등이 생긴다.

참고자료

· 박정숙 외 (2013). 성인간호학 하. 엘스비어코리아.
· 전시자 외 (2011). 성인간호학 하.서울 :　현문사.
· 김금자 외 (2012). nanfa 간호진단과 중재가이드.서울 :　현문사.