COPD 케이스 스터디(비효율적 기도청결, 비효울적호흡양상 등)

소개

COPD 진단받은 대상자를 선정하여 케이스 스터디한 내용입니다.
비효율적 기도청결, 비효율적 호흡양상을 포함하여 총 4가지 간호과정으로 구성되어 있습니다.

목차

I. 질병고찰
i. 정의
ii. 원인과 위험요인
iii. 병태생리
iv. 임상증상
v. 합병증
vi. 치료
vii. 간호

II. 사례보고
i. 간호사정
a. 개인력
b. 건강력
c. Physical exam
d. 진단적 검사 결과
e. 치료 및 처지 내용
f. 투여약물
ii. 간호진단, 계획, 중재, 평가

III. 참고문헌

본문내용

I. 질병고찰
1. 정의
√ COPD (Chronic obstructive pulmonary disease, 만성폐쇄성폐질환) 는 폐로 공기가 들어오고 나가는데 문제가 생기는 질환들을 일컫는 말로, 폐쇄성기관지염, 폐기종, 천식을 포함한다. COPD는 기관지 점막부종과 평활근이 수축되어 2차적으로 기도저항이 증가된다. 또한 폐의 탄력성 반동 저하로도 나타날 수 있는데, 이는 폐기종에서 볼 수 있다. 탄력성 반동이란 잡아 당겨진 고무줄의 탄성력과 비슷한 것으로, 호기 시 수동적으로 폐가 오므라들 때 생기는 힘을 말한다. 탄력성 반동이 감소하면 늘어난 고무줄처럼 탄성이 약해져 폐 안의 공기를 비우는 데 필요한 힘이 줄어든다.

2. 원인과 위험요인
√ COPD의 원인은 흡연, 공기오염, 간접흡연, 유년기 호흡기계 감염병력, 유전이 있고 위험요인으로 특정 산업오염원에 노출되는 직업관련 요인 등이 있다.
√ COPD의 주요 원인은 흡연이며 흡연으로 인해 과다한 점액분비, 기침, 섬모기능 파괴, 기관지와 폐포벽의 염증과 손상이 초래된다.

3. 병태생리
1) 만성폐쇄성 기관지염
√ 만성폐쇄성 기관지염은 기관지염증으로 인해 점액분비가 증가하고 만성기침이 유발된다.
√ 급성기관지염과 달리 만성기관지염은 임상증상이 2년 연속으로 1년에 최소 3개월동안 지속되고 FEV1/FVC 비율이 70% 이하로 감소한다.
√ 만성폐쇄성 기관지염 대상자는 만성기침을 동반하는 폐쇄성폐질환 대상자라고 할 수 있다.
√ 만성기관지염 초기에는 큰 기관지만 영향을 받지만 결국 모든 기도가 손상된다.

만성 기관지염의 특징
① 큰 기관지내의 검막하선의 수와 크기가 증가하여 점액생산이 증가한다.
② 배상세포의 수가 증가하여 점액 분비가 증가한다.
③ 섬모기능의 손상으로 점액 청소기능이 감소한다.

폐 점액섬모 방어기능이 손상 ⇨ 감염에 대한 감수성이 증가 ⇨ 감염으로 인해 점액생산이 증가 ⇨ 기관지벽은 염증으로 두꺼워짐 ⇨ 호기 동안 기도를 폐쇄시킴 ⇨ 폐의 말단부에 공기가 갇히게 됨 ⇨ 폐포 환기가 감소 ⇨ PaO2 저하, PaCO2 상승 (저산소혈증) ⇨ 저산소혈증에 대한 보상작용으로 다혈구혈증 생김

참고자료

· 이동숙 외 공역, 간호과정, 포널스출판사, pp.213-325
· 이영휘 외 공역, 성인간호학 vol1, 정담미디어, pp.637-658
· 약학정보원, 의약품정보
· 네이버 건강, 의약품정보
· 김주현 외 공저, 필수 기본간호학 실습체크리스트, 현문사
· 손정태 외 공역, 기본간호학1, 현문사
· 손정태 외 공역, 기본간호학2, 현문사