성인간호학 casestudy dysarthria(구음장애), Raynaud Dz.(레이노 증후군)

소개

성인간호학실습 케이스스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
1) 입원상태
2) 신체적상태
3) 의식 및 정서상태
4) 습관
5) 사회적상태

Ⅱ. 주호소 및 과거력, 가족력
1) 주호소
2) 입원동기
3) 알레르기
4) 최근투약상태
5) 과거병력 & 수술력
6) 가계도
7) 가족력

Ⅲ. 검사
1) 외부 MR Prescan [3/29]
2) EMG+NCV(상하지, 편측) [4/11]
3) 일반혈액검사 [3/29]

Ⅲ-2. 검사와 간호
1. 근전도:(Electromyography)
2. 신경전도: 신경전달속도 검사 (Electronenrography) (Nerve Conduction Velocity)

Ⅳ. 약물&약물설명

Ⅴ. 식이, I/O check

Ⅵ. 간호과정

참고문헌&사이트

본문내용

1. 근전도
근전도(Electromyography)는 특정근육의 전기적 활동을 알아보기 위해 시행되는 전기생리적 검사이다. 이 검사는 근육질환이나 근육기능에 영향을 주는 질병을 진단할 때 이용한다.
1개의 척수 전각세포(anterior horn cell)와 그 지배에 있는 신경섬유가 기능적으로 한 개의 단위인 운동단위를 형성하는데, 근전도는 한 운동단위를 검사하는 것이다.
근전도계는 전극, 증폭기, 기록기로 구성되며 근육 위에 있는 피부로부터 유도하는 표면 전극과 몇 개의 가는 금속선이 들어 있는 침전극(needle electrode)을 이용하여 근육의 전기활동을 기록한다.
근전도 검사는 3단계로 시행하는데, 첫째는 근육이 활동하지 않는 휴식기 동안 골격근의 전기적 활동상태를 측정하고 두번째는 근육에 최소한의 힘을 주어 활동전위를 관찰하는 약한 수축기와 셋째 수의적으로 최대한도로 힘을 주면서 활동전위를 보는 강한 수축기 검사로 시행한다.
이완된 근육에 대한 반응은 전기적으로 무반응으로 나타난다. 그러나 골격근의 세동(fibrillation)과 근육 섬유속성 연축(fasciculations: 근육의 작은 국소적 수축이 피부를 통하여 보이는 것으로 한 개의 운동신경섬유가 지배하는 몇 개 근육의 불수의적 운동)은 신경 손상으로 야기된다.
수의적인 수축을 하는 동안 활동전위의 크기(진폭), activity potentials 의 size와 빈도는 근육약화가 근육자체의 문제인지(myogenic), 신경의 문제인지(neurogenic)를 결정하게 해준다.

(1) 정상소견
① 안정시 근육 전기 활동
․ 정상시에는 근육의 전기 활동이 나타나지 않는다
․ 침전극을 이용한 검사시 침전극을 근육 내로 삽입할 때 나타나는 삽입전위는 2~3초내에 소실된다.
② 약한 운동시 근육 전기 활동
․ 정상운동단위의 전압은 이상성(biphasic) 또는 삼상성파(triphasic wave)로 나타나서 2~15msec 가량 지속되며 200μV~3mV의 강도를 보인다.

참고자료

· 기본간호학/수문사/강현숙 외 17인 공저/2006
· 진단검사와 간호/수문사/송경애 외 8인 공저 /1998
· 킴스온라인 (http://www.kimsonline.co.kr)
· 의학검색엔진 (http://www.kmle.co.kr)
· 가꾸는 건강 (http://www.angelpharm.co.kr)