Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) 기관지 폐 이형성증워드클래스(ward class)

목차

1. 기관지 폐 이형성증이란?
2. BPD 원인
3. BPD 진단 및 증상
4. BPD 치료
5. BPD 간호
6. BPD 예후
7. 참고문헌

본문내용

1. 기관지 폐 이형성증이란?
기관지 폐 이형성증은 신생아 호흡곤란증후군으로 인해 인공환기요법과 산소 치료를 받았던 환자에서 발생하는 만성 폐질환으로서, 재태연령이 낮고 출생체중이 적은 미숙아에서 흔히 발생한다. 즉 BPD는 이주 이상 양압 환기와 고농도의 산소사용으로 폐에 손상이 생겨서 초래되는 만성적 폐질환이라고 할 수 있다. 일부 극소 저체중 출생아에서는 신생아 호흡곤란증후군 없이도 무호흡증이나 호흡부전으로 인해 인공 환기 요법을 필요로 하게 되며, 이러한 경우에도 BPD가 발생할 수 있다. BPD는 보통 재태기간 36주를 지나서도 산소 공급을 필요로 하는 경우로 정의할 수 있으며, 산소를 필요로 하는 정도에 따라 경증, 중등증, 중증으로 분류한다. 최근의 한 연구에 의하면 기관지 폐 이형성증의 빈도는 임신 전 마지막 월경 후 36주를 기준으로 출생체중이 510-750 g인 경우 42%, 751-1000 g인 경우 25%, 1001-1250g인 경우 11%, 1251-1500g 인 경우 5%로 보고되고 있다. 그러나 치료 기술의 발달에 따라 미숙아 생존률이 증가하고 있고 이로 인해 기관지 폐 이형성증의 빈도는 계속 늘어날 전망이다.
<증상에 따른 4단계>
제1기: 급성 호흡곤란 증후군 (생후 2~3일)
제2기: 재생기 (생후 4~10일)
제3기: 만성 질환으로의 전이기 (생후 10~20일)
제4기: 만성 질환기 (생후 1개월 이후)

2. BPD 원인
BPD는 아직 발달이 이루어지지 않은 미숙한 폐에 고농도의 산소 (FiO2>0.6) 및 기계적 환기 치료 후 폐 손상의 결과로 발생하는 만성 폐질환으로 출생 체중 1500g 이하에서 발생률이 매우 높은 질환이다. 폐간질과 폐포상피의 부종으로 폐포상피가 편평세포로 증식되고, 폐포벽이 두꺼워지며 섬유화가 일어나고, 고농도의 산소공급으로 섬모활동이 마비되어 점액을 배출할 수 있는 능력이 떨어져 호흡기 폐색이나 무기폐가 초래된다.

참고자료

· 국립보건 연구원 희귀난치성질환센터
· 아동간호학-정담미디어, 방경숙, 권미경 외 3명 저, 262~264