모성 산부간호

소개

모성 산부 간호
모성 산부간호입니다.
발표자료로 A+이고, 시험공부에도 유용한 자료입니다.

목차

1. 산부간호
2. 분만 2기 간호
3. 분만 3기 간호; 태아의 만출 직후~태반 만출 끝날때까지
4. 분만 4기 간호; 분만 4기는 분만후 1~2시간의 회복기

본문내용

1. 간호사정
임부는 자신이 인지하는 강하고 규칙적인 그 수축이 경관대개를 야기시킬 수 있는 진진통이 아니어서 입원이 필요치 않다는 사실에 낙담, 화, 혼란스러움.
so, 임신3기는 분만단계, 3cm미만 경관개대는 입원안하는 가능성에 대해서 교육 필요

 가진통과 진진통의 구분
진진통은 - 수축이 규칙적 강하게 오래 지속, 점점 더 자주, 걸으면 더 강해짐.
- 하복부(등 아래부분)에서 진통, 복부 아랫부분으로 방사, 진정제사용해도 아픔.
- 자궁경관은 부드러워지고 개대&소실, 혈성이슬, 자궁경관이 앞쪽으로 움직임
- 태아 선진부가 골방으로 하강해서 호흡은 편해지는데 방광압박→빈뇨

가진통 - 수축이 불규칙, 걷거나 자세바꾸면 완화, 진통을 등이나 배꼽위 복부에서 느낌
- 진정제 사용시 진통 멈춤, 자궁경관이 부드러울 순 있는데 소실&개대없음.
- 혈성이슬 안보이고, 자궁경관이 뒤쪽에 위치, 선진부가 하강하지 않음.

1) 산전자료; 개인의 욕구·위험요인 확인, 임부 수축사이에 질문해서 필요한 정보 파악
⤷ 수축 중 질문하면 아파서 제대로된 답변못들음
(고위험군; 나이 14세미만, 40세 이상, 키&몸무게 비교 비정상 체중)
간호사는 임부의 임신력, 분만력, 질출혈, 임신성 고혈압, 빈혈, 당뇨 과거력·현재력, 감염 면역저하 상태등을 포함한 산전기록에 유의하여 산전기록 신중히 검토, 분만예정일도 확인.
* 산전기록 중요자료: 산부 체중증가양상, V/S, 자궁저부높이, FHR, 검사실 진단 결과
2) 면담; 병원방문 주 이유 확인 (양수 확인은 질경검사or니트라진 테스트, 양치검사로 확인)
3) 신체검사:초기 신체검사; 일반적 검사와 태아사정까지 포함. 검사동안 자궁수축검사와 질검진.
(1) 일반적 사정
입원시 부종유무,정도, 심건반사,간헐성 경련, 몸무게 증가 사정
(2) 활력징후: v/s시 활력징후 올라가면 신부가 휴식 취하게 한 후 수축 중간에 다시 측정, 저혈압or태아질식예방-> 좌측위, 감염이나 탈수현상 조심 so,체온변화지켜봄

참고자료

· 없음