간호진단 간호계획 수행 평가 목표 계획 이론적 근거 회음부 감각에 대한 지식부족과 관련된 불안 (분만3.4기) 회음부 절재술의 시행시기, 장단점, 형태관리법에 대해 설명한다. ... 2~3cm정도 보이기 시작할 때 시행하며 항문까지 열상되는 것을 방지하고 방광류나 직장류가 되는것또한 방지하며 분만 2기를 단축한다는 장점이 있으며 너무 일찍 절개하면 과도한 출혈을 ... 주관적 자료 불안기 감소되었다고 말한다. 정서적 지지를 제공한다. 정서적 지지를 통해 불안을 경감 시킬 수 있기 때문이다. “ 회음부 회복되려면 얼마나 걸려요?”
간호진단 간호계획 수행 평가 목표 계획 이론적 근거 회음부 감각에 대한 지식부족과 관련된 불안 (분만3.4기) 회음부 절재술의 시행시기, 장단점, 형태관리법에 대해 설명한다. ... 2~3cm정도 보이기 시작할 때 시행하며 항문까지 열상되는 것을 방지하고 방광류나 직장류가 되는것또한 방지하며 분만 2기를 단축한다는 장점이 있으며 너무 일찍 절개하면 과도한 출혈을 ... 자궁수축 :간격: 10분 기간: 30초 강도:그래프 평균 6 / Mild 간호진단 간호계획 수행 평가 목표 계획 이론적 근거 분만과 관련된 통증 (분만 2기) 통증이 감소 되었다고
분만 3기 -태반기(태반 박리기, 태아 만출기) :태아 만출 이후부터 태반이 완전히 만출 되기까지의 시기 1) 태반 박리기 : 태아 만출 직후 양수가 흘러나오고 약간의 출혈, 자궁수축은 ... -제대가 질 밖으로 늘어져 나온다. 2)태반 만출기 : 태반은 박리된 후 10분 이내에 만출된다. ... 태아면이 먼저보이며, 태반 만출 전에는 혈액이 거의 외부로 나오지 않는 경우 ②Duncan 기전 :태반의 가장자리부터 박리 :출혈이 먼저 있고 나서 질구에 모체면이 보이는 경우 3)
이와 같은 분만 중 사고를 줄이기 위해 임부에게 적절한 분만 간호를 제공하는 것은 매우 중요하며, 이를 위해 분만 1기, 2기, 3기, 4기에 대해 알아보고자 한다. Ⅱ. ... 분만 3기의 산부 관리 목표는 가장 수비고 안전한 방법으로 태반이 신속하게 박리, 배출되도록 하는데 있다. 1) 만출 태반의 사정 (1) 탯줄관찰 태반과 탯줄이 모두 만출 되면 정상태반과 ... 체온은 분만 4기 동안에 최소한 측정하여 탈수 여부를 평가한다.
이는 산부의 불편감을 커지게 하고 분만 과정을 방해하거나 산욕기에 소변 정체의 원인이 된다. 따라서 간호사는 분만 중에 적어도 3시간마다 배뇨를 권장해야 한다. ... 경관 개대에 따른 분만 1기의 단계 ①잠재기 자궁경관이 0~3cm 개대되었을 때를 말한다. ... 자궁수축의 빈도는 3~5분마다 30~45초의 기간으로 발생한다. 활동기에서 하강 정도는 초산부와 경산부 모두 +1~+2 사이이다.
격려와 지지를 해주어 자신감을 갖도록 한다. - semi-fowler's 취하고 힘주기 편한 자세를 취하도록 한다. - 분만1기부터 함께 한 의료진이 분만에 참여한다. ... 객관적 자료 - 32세 초산모 - V/S BP:130/80, BT:36.8, P:76, RR:20 - 3년 전 spontaneous abortion 1회 - 3분 간격의 규칙적인 자궁수축 ... ① 산부는 불안 완화 방법을 2가지 이상 실행한다. ② 분만 종료 시 까지 더 이상의 불안을 호소하지 않는다.
통증의 원인을 설명해주었다. - 자궁이 원래의 크기로 돌아가기 위해 퇴축을 하고 있기 때문임을 알렸다. 3. 통증을 인정하고 표현하도록 교육하였다. 4. ... (이완요법을 통해 분만 통증을 완화 시키고 분만 진행을 빠르게 한다. / 체위 변경으로 편안한 체위를 취하여 편암함을 제공한다. ... 분만과정과 관련된 출혈위험성 간호사정 주관적 자료 “아래로 흐르는 느낌이 나요” “밑으로 울컥하는 느낌이 나요” 객관적 자료 V/S (BP↓ / HR↑-92회) 분만 중 출혈량 L.M.P
분만 제3기 동안 관찰한 내용과 간호사의 역할에 대해 서술한다. ? ... 1기에는 태아의 하강정도나 위치를 확인하기 위해 2~3시간마다 내진함. - AM 10:20 자궁경관 개대 3cm (잠재기) - PM 2:10 자궁경관 개대 6cm (활동기) - PM ... 분만 3기가 시작되는 징후를 사정한다. - 강하게 수축하는 자궁저부 - 태반이 자궁하부로 이동함에 따라 자궁이 길쭉한 모형에서 구형 난원형으로 변화 - 질 입구에 갑작스런 다량의 피
4도 음순소대+회음+회음체+항문조임근+직장 간호 회음봉합: 2도 열상 시 적용 봉합 후 냉찜질, 좌욕→통증감소, 부종감소, 감염예방 산욕기 간호 및 생리적 적응 ▶산욕기 -분만 후 ... 직후 치골결합~제와부 중간(배꼽아래 2cm) 분만 후 1~12시간 제와부 수준으로 상승 분만 후 1일2~3주 후 임신 전 상태 회복 RBC Hematocrit(Hct), Hemoglocin ... 예고 없이 시작되어 마취 전에 준비가 되어 있지 않은 경우 多→기도흡인 주의 ▶마약성 무통각제 Meperidine(Demerol) 주 자궁근무력증 hx 분만 1,2기의 지연 자궁수축제
간격 기간 : 50초 강도 : 강 태아하강정도 +4 태아심음 평균150~160회/분 (3) 분만2기의 산모의 상태와 반응(분만 2기 시작의 징후와 행동) ? ... 생식기 대음순, 소음순, 자궁 경? 수행 내용 3초 동안 코로 들이마시고, 다시 3초 도안 입으로 내뱉는 호흡을 통하여 태아와 산모에게 충분한 산소를 공급함. ? ... 과거임신관련 정보 (1) 월경력 : 초경 13세, 주기 일정하지 않음. (2) 산과력 : T0-P1(37+3wks)-AO-L1 (3) 분만력 년도 임신 기간 (몇 주) 분만 형태
분만 3기 신생아의 즉각적 처치 1) 신생아 건강사정의 목적 신생아 건강사정의 목적은 다음과 같다. - 신생아에 대한 기본적인 정보의 획득 - 선천성 기형 유무의 발견 - 임신 주수 ... 분만 중에 양수나 점액이 흡인되어 무기폐나 폐렴을 일으킬 수 있으므로 분만 2기부터 기도관리를 시행한다. ... 분만 후 신생아를 요람에 상체를 낮추고 하체를 높게 눕혀 유리 흡인기, 고무 스포이드 등으로 분비물을 계속 흡인해낸다. ③ 제대간호 제대는 제와위 1cm 지점에 제대집게나 제대실로
간호진단 수립 [분만 1기] 1. NRS 5점, 얼굴 찡그림으로 나타나는 분만 1기 지7 ... 1기 2) 분만 4기 18:00 19:00 20:00 NRS 3 1 2 양상 쓰리고 우리함, 열감 약간의 쓰림과 열감 쓰리고 우리함, 열감 부위 회음부 회음부 회음부 빈도 지속적 ... NRS 사정 결과 3점이었고, 얼음팩을 회음부에 적용해준 후 가능하면 옆으로 눕는 것이 회음부의 자극을 줄여줄 수 있음을 설명했다.
분만 3기 시작 시각 7/16 11:43 총 소요시간 약 8분 태반 만출 : Schultz / complete 무게: gm 회음열상 : N 분만 3기동안 분만 산모의 비정상적(Abnormality ... 평균 이산화탄소 분압은 분만이 사직될 때 32mmHg에서 분만 1기 말에는 22mmHg로 저하된다. ... (호흡기계) 분만하는 동안 산부는 매 호흡 시마다 많은 양의 이산화탄소를 배출한다.
모성간호학실습1_분만 1,2,3기 ◆ 분만 1기 잠재기 -규칙적인 자궁수축과 함께 시작한다. -잠재기 동안 자궁수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가한다. ... 리트겐수기법과 견갑만출법이 있다. # 회음부 절개술 -분만 2기를 단축시키고 열상을 예방하기 위해 시행한다. -아두가 직경 2~3cm 정도 보이기 시작할 때 시행한다. ... ◆분만1기 간호중재 입원간호: 분만 초기 교육, 휴식, 이완, 에너지 보존법, 걷기 등을 알려주고, 신체 정신적으로 분만에 대비할 수 있도록 심리적 접근 , 지지적 환경을 제공한다.
