여성실습 조기진통

소개

preterm labor
조기진통에 대한 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사정자료
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
■ 조기진통(Preterm labor)
1. 정의
조기진통은 임신 제 3기의 흔한 합병증 중의 하나로 임신 20주에서 37주 사이에 20분에 4회, 60분에 8회 이상의 규칙적인 자궁수축이 오면서 자궁경부의 점진적인 변화, 자궁경부의 1cm 이상의 개대, 자궁경부의 80%이상의 소실 중 1가지 이상을 포함하고 있을 때를 말하며, 전체 임신의 5~10%를 차지한다. 임신 3기의 흔한 합병증이다.

2. 원인
원인은 과거력, 사회경제적 수준, 임부의 연령, 영양상태, 다태임신, 자궁내 감염, 자궁기형, 자궁경부 손상, 내과적 질환 등의 임부 측 요인과 다태아, 양수과다증, 태반이상, 태아기형 등의 태아 측 요인으로 구분할 수 있다.
현재 의학적으로 조기진통 발생 추정요인이 다발성이므로 조기진통 발생 요인과 조기진통 사이의 병태 생리학적 경로에 대해서는 근원적 설명을 하지 못하고 조기진통의 원인치료가 어려운 것으로 보고 있다. 이러한 현상은 임상적으로 조기진통 치료제의 다양한 약제가 조기진통 임부의 임신기간을 연장시키는 것으로 알려져 있지만 근본적으로 조산을 방지하지 못함을 의미한다.
조기진통의 발생 원인이 확실치 않고 다발성임을 고려할 때, 조기진통을 관리함에 있어 각각의 임부가 처한 상황과, 임신주수, 임부와 태아에게 미치는 영향 등을 고려한 개별적 접근이 바람직하다. 즉, 각 임부의 상황을 고려하여 임부와 태아에게 개별화된 적절한 치료와 관리를 선택하는 것이 필수적으로 요구된다.

3. 임부와 태아에게 미치는 영향
조기진통이 있는 임부는 조기진통으로 인한 입원과 조산 가능성으로 스트레스와 우울감을 경험하게 된다. 조기진통이라는 진단을 받고 입원치료를 하는 과정에서 절대안정과 입원으로 인한 새로운 환경에 대한 부적응을 경험하고, 무조건 누워 있거나 어쩔 수 없는 상황에 답답함을 느낄 수 있고, 잘 씻지 못하고, 충분한 수면이 어려울 수 있다. 이렇게 치료과정 중 절대안정을 취하도록 하는 것은 임부에게 오히려 큰 스트레스로 작용할 수 있다.

참고자료

· 문은혜 외 , 조기진통임부와 정상임부의 불안 우울과 태아애착행위, 부모자녀건강학회지 제 9권 제 2호
· 신혜숙, 조기진통임부의 원인지각에 대한 주관성, 한국간호교육학회지, 제 14권 제 2호, 2008년 12월
· 이임순, 조기분만의 치료, 순천향대학 의과대학 산부인과학교실
· 송태복 외, 조기분만진통 환자에서 경구 니칼디핀과 정맥내 리토드린의 치료효과, 대한산부회지 제 45권 제 12호 2002