모성 태반조기박리, 둔위로 제왕절개한 케이스스터디 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개 분만
2. 태반 조기박리
3. 둔위(breech)

Ⅱ. 간호사례 연구
1. 일반정보
2. 입원 관련 정보 #HD: 4 #POD: 3
3. 산과 정보
4. 입원 시 증상 및 사정
5. 신체사정
6. 수술과정 기록
7. 제왕절개 분만기록
8. 제왕절개 산욕부 간호
9. 간호과정

본문내용

1. 제왕절개 분만
① 정의 : 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법.
질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 최근 수술 빈도가 증가하고 있는데 그 원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산 모의 비율이 높아졌기 때문이다.

② 적응증 : 모체측 - 당뇨병, 자궁경부암 등 모체 질병, 중증감염, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부, 이전에 제왕절개분만을 한 경우
태아측 - 태아 질식, 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위)
그 외, 난산, 전치태반, 태반조기박리 등

③ 시술 방법
1) 복부 절개 - 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨 다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
2) 자궁 절개 - 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태V 아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

④ 수술 전, 후 간호
- 수술 전 : 수술동의서를 받는다.
수술 전 피부 준비를 위해 복부 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.
금식, 수술 후 합병증 예방 교육, 순환 정체를 예방하기 위해 발목, 무릎, 둔부를 굴곡, 신전시키는 운동을 지도한다.
손톱의 매니큐어와 반지 등의 장신구, 의치를 빼도록 한다.
유치도뇨관을 삽입한다.
- 수술 후 : 자궁저부 높이, 오로의 양과 특성 등 출혈 유무를 파악한다.

참고자료

· 서울대학교 의학정보, 여성건강간호교과연구회, 2012, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사