간이식의 이해

소개

간이식의 전반적이고 포괄적인 이해를 위해 도움이 되는 자료입니다.
구체적인 간이식 수술의 내용을 다양한 측면에서 기술하였습니다.

목차

1. 간이식의 대상자
2. 간이식 수혜자의 조건
3. 간이식의 금기
4. 간이식 수술의 종류
5. 간기증 가능 혈액형
6. 간이식 수혜자 검사
7. 생체 간이식 기증자 검사
8. 뇌사자 간이식
9. 간이식 수혜자 검사
10. 간이식 수술 후 투약
11. 간이식 수술 후 검사
12. 간이식 후 부작용
13. 부작용에 따른 치료법
14. 간이식 후 관리
15. 이식 후 거부반응
16. 이식 후 기억해야 할 사항

본문내용

1. 간이식의 대상자
1) 말기 간질환 : 우리나라에서는 B형 간염이 가장 흔한 원인이며, 최근에는 알콜성 간질환이나 C형 간염에 의한 경우가 증가하고 있는 추세이다. 그 외 자가면역성 간염, 약물에 의한 간염, 지방간, 윌슨병, 선천성 담도 폐쇄증을 포함한 담도계 질환 등이 원인이 될 수 있다.

2) 급성 간기능 부전 : 여러 가지 원인, 예를 들면 바이러스성 간염 (B형, C형 간염), 약물이나 독성 물질성 간염 (결핵약, 한약, 독버섯 등), 대사성 간질환 (윌슨병, Reye 증후군 등)에 의해 전격성 또는 급성 간부전이 발생 했을 때 보존적인 내과적 치료에 호전되지 않는 경우 응급 간이식의 대상이 된다.

3) 간세포암 : 수술을 통한 완전 절제가 좋은 치료 방법이지만, 간기능이 나쁜 경우에는 시행할 수가 없어 RFA, TACE 등이 환자개개인의 상태에 따라 적절히 시도되고 있다. 간경화가 동반된 경우에는 간기능이 너무 나빠서 이와 같은 치료법을 시행하기 힘들고, 재발율도 높기 때문에 간암과 간경화를 동시에 치료할 목적으로 간이식이 시행된다.

2. 간이식 수혜자의 조건
급성 또는 만성적이고 비가역적이며 진행하는 간질환이 있어야 한다.
질환의 중증도 및 간이식 적응증의 요건에 해당되어야 한다.
간이식 이외의 효과적인 내과적 또는 외과적 치료법이 없어야 한다.
간이식 수술 후 평생 면역 억제제를 사용할 수 있어야 하고, 사회적, 정신적, 경제적인 면에서 간이식을 허용할 수 있어야 한다.
간이식의 금기증이 없어야 한다.

3. 간이식의 금기
현재는 수술 술기 및 면역억제제가 발달하고, 수술 후 효과적인 환자 관리가 가능해짐에 따라 과거 간이식의 금기로 여겨지던 많은 질병에서도 간이식이 가능하게 되었다.

그러나 지속적인 알코올 중독이나 약물 남용 상태에 있는 환자, 심한 심폐질환이나 폐동맥 고혈압이 있는 환자, 활동성 감염이 있는 환자, 간 외 악성 종양이 있는 환자, 면역억제제의 사용이 불가능한 환자 등은 간이식에 적합하지 않은 대상으로 분류되고 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원
· 가톨릭중앙의료원 건강칼럼
· 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
· 한국인의 생명을 위협하는 10대 암-간암