아동간호학] 실습 전 사전학습 (활력징후, 성장측정, 억제대, 분무요법, 검사물채집, GTT계산, 산소요법)

목차

1. 활력징후 측정
2. 성장측정
3. 억제대
4. 분무요법
5. 검사물 채집
6. GTT 계산법
7. 산소요법

본문내용

1. 구강체온
① 체온을 측정할 것임을 알리고 절차를 설명한다.
② 손을 씻는다.
③ 필요시 일회용 장갑을 착용한다.
④ 체온계 수은구의 반대편 끝을 잡는다.
⑤ 소독수에 담겨있는 체온계는 찬물로 헹군 후 깨끗한 휴지나 솜으로 딱되, 수은구 쪽에서 손잡이 방향으로 닦는다.
⑥ 만일 수은주의 눈금이 35℃ 이상이면 체온계를 털어서 35℃ 이하가 되도록 한다. 전자체온계는 디지털 화면에 “0” 혹은 “---” 표시가 나타날 때까지 기다린다.
⑦ 혀밑 계대의 좌측 혹은 우측 heat pocket에 수은구가 놓이게 된다.
⑧ 입을 다물도록 하고 체온계를 깨물지 않도록 말해준다.
⑨ 3~5분 후 혹은 그 기관에서 규정한 시간이 지난 후 체온계를 뺀다. 전자체온계는 체온계에서 벨소리가 들릴 때까지 유지시킨다. 보통 1분미만이다(그동안 다른 활력 징후를 측정한다).
⑩ 휴지를 사용하여 체온계의 손잡이 쪽에서 수은구 방향으로 체온계의 분비물을 닦은 후 눈높이 수준에서 체온계를 돌려가면서 수은주의 눈금을 읽는다.
⑪ 구강체온의 정상범위는 36.5~37.5℃ 이다.

2. 직장체온
① 체온을 측정할 것임을 알리고 절차를 설명한다.
② 손을 씻는다.
③ 커튼을 치거나 병실문을 닫는다(프라이버시 유지).
④ 대상자로 하여금 간호사를 등진 자세로 돌아눕게 하고 윗다리를 구부려 심스체위를 취하게 한다. 시트나 담요로 대상자의 상체와 하지를 덮어준다.
⑤ 필요시 일회용 장갑을 착용한다.
⑥ 체온계 끝을 잡는다.
⑦ 수은주의 눈금이 35℃ 이상이면 체온계를 털어서 35℃ 이하가 되도록 한다.
⑧ 티슈에 수용성 윤활제를 적당량 짠 후 체온계의 수은구에 바른다(성인 2.5~3.5cm, 소아 2.5cm, 유아 1.5cm).
⑨ 대상자의 위쪽 엉덩이를 밀어 올려 항문을 노출시킨 후, 항문을 노출시킨 후, 천천히 심호흡을 하게 하여 이완시킨다.
⑩ 성인의 경우 대상자의 배꼽방향을 향하여 항문에 3.5cm 깊이로 부드럽게 삽입한다. 이 때 힘을 주어서는 안 된다.

참고자료

· 없음