저체중 신생아 케이스

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 간호력
Ⅴ. 신체사정
Ⅵ. 검사결과
Ⅶ. 약물조사
Ⅷ. 의미있는 자료 요약
Ⅸ. 간호과정

참고문헌

본문내용

* 임신성 당뇨병 *
임신성 당뇨병은 원래 당뇨병이 없던 사람이 임신 20주 이후에 당뇨병이 처음 발견되는 경우를 말합니다. 임신 중에 발생하는 호르몬 변화 등 생리학적 변화와 연관이 있으며, 출산 후에는 대부분 정상혈당으로 돌아옵니다. 하지만 임신성 당뇨병이 있었던 여성은 나중에 제2형 당뇨병이 발생할 위험성이 높아서 주의를 요합니다.

- 임신성 당뇨병의 진단
임신성 당뇨병의 위험도가 높은 임산부의 경우 임신 초기부터 당뇨병에 대한 선별검사가 필요하며, 위험도가 높지 않은 임산부라도 임신 24~28주에 임신성 당뇨병 선별검사를 하게 됩니다. 임신성 당뇨병의 위험도가 높은 임산부의 경우에는 초기 임신 때 결과가 정상이었다 하더라도 24~28주에 다시 한번 검사를 시행하는 것을 권하고 있습니다. 진단방법으로는 2단계(two-step) 접근법과 75g 경구당부하검사, 두 가지가 있습니다. 2단계 접근법은 50g의 포도당 섭취 후 1시간이 경과하였을 때 혈액 중의 포도당 농도를 측정하여 140mg/dl(고위험 산모의 경우 130mg/dl) 이상인 경우 다시 100g 경구당부하 검사를 시행하는 방식으로 검사가 진행됩니다. 2013년 대한당뇨병학회에서는 기존의 2단계 접근법과 함께 75g 경구당부하검사도 임신성 당뇨병의 진단방법으로 사용하도록 권고하였습니다.

** 임신성 당뇨병의 고위험군
임신 전 비만한 경우 (체질량 지수≥30kg/m2)
가족 중에 (직계 가족) 당뇨병이 있는 경우
이전에 임신성 당뇨병이 있었던 경우
이전에 4kg 이상의 아기를 분만한 경우
뚜렷한 이유 없이 사산, 조산, 유산등의 경험이 있는 경우

** 임신성 당뇨병의 진단 기준
검사방법
100g 경구당부하검사
75g 경구당부하검사
공복시 혈당
95mg/dl
92mg/dl
1시간 혈당
180mg/dl
180mg/dl
2시간 혈당
155mg/dl
153mg/dl
3시간 혈당
140mg/dl
 
* 100g 경구당부하검사의 경우 기준에서 최소 2개 이상이 비정상으로 나올 경우, 75g 경구당부하검사의 경우 기준에서 1개 이상이 비정상으로 나올 경우 임신성 당뇨병으로 진단할 수 있습니다.

참고자료

· 신생아 저혈당증에 의한 뇌손상 : 증례보고 - 송창준(2003)
· 신생아에서의 포도당 대사와 저혈당증의 평가 - 김은영 (2007)
· 임신 중 혈당 수치에 따른 임신 결과 및 신생아 결과의 비교 - 안계형(2013)
· 신생아 간호. 서울:군자출판서 - 김미예 외(2008)
· 성장발달과 건강. 교문사 - 김태임 외(2007)
· 간호과정의 이론과 적용. 수문사 - 성미혜 외(2008)
· 아동간호학1,2 . 현문사 - 박인숙 외
· 간호진단과 중재가이드