알코올성 간질환 케이스

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 간호사정
4. 입원 중의 처치
5. 진단 검사
6. 수술방법(해당환자) 및 입원 후 경과기록
7. 간호 과정

본문내용

(중략)

병인과 병태생리

교과서 등의 참고문헌을 바탕으로 기술(출처 제시)

알코올성 간질환의 원인으로 과도한 음주를 들 수 있다. 과도한 음주량의 기준은 개인별로 유전적인 특징, 성별에 따라 차이가 있지만, 하루 80g 이상의 알코올의 섭취를 하는 경우 간질환이 발생할 가능성이 높다. 여성의 경우 이보다 적은 양으로도 알코올성 간질환이 발생할 가능성이 높아진다. 일반적으로 소주 1잔, 맥주 1잔, 양주 1잔, 막걸리 1홉에 약 10g의 알코올이 포함된 것으로 계산할 수 있다.

* 술이 간을 손상시키는 대표적인 경로
1) 아세트알데히드의 작용
알코올이 알코올 탈수소효소에 의해 대사되어 생성되는 아세트알데히드는 대표적인 간독성 물질로 알려져 있습니다. 아세트알데히드는 반응성이 매우 강해서 간세포 내의 여러 기관과 결합하여 정상적인 기능을 방해하거나 형태를 변형시키고 세포막을 손상시킵니다. 또한 손상된 세포 내의 성분이 복구되는 것을 막고, 세포손상 물질을 만들도록 유도하는 등 다양한 방법으로 간세포에 손상을 주게 됩니다.

2) 유리산소잔기의 형성
알코올을 분해하기 위해서는 산소가 필요합니다. 산소를 사용하여 알코올을 대사하면서 대단히 불안정한 물질인 유리산소잔기가 형성됩니다. 이러한 유리산소잔기는 주변의 단백질, 지질 및 DNA와 결합하여 간세포에 손상을 주게 됩니다.

3) 저산소증
위에서 말한 것처럼 알코올을 분해하기 위해서는 산소를 사용해야 합니다. 그러므로 만성적으로 음주를 하는 경우에는 간세포 속의 산소 소비가 증가하여 간세포 내의 저산소증이 발생합니다.

4) 사이토카인 효과
만성적으로 음주를 하게 되면 대장 혈관의 투과성이 증가되어 문맥을 통해 간으로 유입되는 내독소의 양이 증가합니다. 내독소란 박테리아의 세포벽에서 발견되는 물질로 그람 음성균의 리포다당체(lipopolysaccharide)를 말합니다.

참고자료

· 대한간학회 www.kasl.org
· 의료클리닉 정보 jinlyoso.blogspot.kr
· 대한민국의약정보센터 KIMS POC
· 국가건강정보포털 의학정보
· 인하대학교 병원 inha.com/medi-info
· 한양대학교 구리병원 guri.hyumc.com
· 간호진단과 계획-서울대학교 출판부
· 알코올 성 간질환의 치료 - 이진호(2009)
· 간 기능 검사의 이해와 적용-김경아(2009)
· 수면장애 연구와 실무를 위한 한국어 자가보고 수면 측정도구-한국재활간호협회(2012)
· 불면증을 호소하는 성인의 주관적 수면 평가와 객관적 수면 평가-신수진 외(2008)
· 초음파검사에 의한 알코올성 간질환의 위험요인 분석-이만구 외(2009)
· 간호진단 정의와 분류(2012-2014) - 송라윤 외
· 간호진단과 중재가이드
· 기본간호학 1,2 - 수문사