심근경색 MI /STEMI / Study case / 사례보고서

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1)일반적 사항
2)신체검진
3)간호력
4)진단검사
5)약물
2. 간호진단목록
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1)연구의 필요성 및 목적
심장은 크게 3개의 coronary artery에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다.
이 3개의 coronary artery중 어느 하나라도 thrombosis나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 MI이라 한다.
이러한 결과는 여러 가지 합병증을 유발하는데, 이 합병증은 생명을 위협하는 위험한 합병증이므로 초기 치료와 추후 관리가 절실히 필요하기 때문이다.

2)연구기간 및 방법
본 연구 대상은 2017년 1월 4일부터 1월 13일까지 local에서 진료 받고 전대병원으로 전원 된 MI 환자 송OO환자에 대한 간호 사례 연구이다.
연구 방법은 환자에 대한 주관적 사정을 위한 직접 관찰, 객관적 사정을 위한 EMR자료, 문헌자료 수집을 이용하였다.

3)문헌고찰

진단명/정의
심근경색 [ myocardial infarction]
심장은 크게 3개의 coronary artery에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다.
이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 질환이다.

병태생리

관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, DM, HBP, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 Platelet이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다.
급성 심근경색의 근본적인 원인은 atherosclerosis이며, 형성된 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 MI(심근경색)이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 AP(협심증)이다.

참고자료

· 조경숙 외.2016. 성인간호학 (상) p.794~p.811 6판 현문사
· 서울아산병원 질환 백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32111
· 네이버 지식백과 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 국가건강정보포털
· http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2850