7-아동간호학 열성경련

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정

본문내용

① v/s 3시간마다 (BT는 30분마다 check) monitoring한다. 환아는 fever로 인한 내원 상태로 해열제 및 소염제를 복용하였기에 30분마다 BT를 check한다. fever 및 inflammation control을 통해 소아의 열을 내린다.
② tepid massage 수행한다. 혈관을 이완시켜 혈액순환을 일으킨다. 몸의 물을 그대로 두어 물이 날라 가면서 열을 발산 시키도록 한다. 염증 감소와 부종 생성을 억제시키고 감소 시킨다.
③ 대상자/보호자에게 하루에 1L이상의 적절한 수분 섭취를 하도록 교육한다. 열이 높으면 수분손실이 심해진다. 한꺼번에 많은 양을 먹이기보다 자주 마시도록 한다.

<중 략>

1. v/s을 3시간마다 측정하였다.( BT는 30분마다 측정)
2. 잠재적인 안전위험이 있는지 환경을 관찰하고 안전하게 유지한다.
3. 특수환 환경에서 낙상위험성이 커지는 대상자의 인지적/신체적 결손을 파악하였다.
4. side rail을 올려주었다.
5. 신체손상을 입지 않도록 주위에 날카롭거나 다칠만한 물건을 치웠다.
6. 보호자에게 안전예방책에 관한 이해수준을 사정하고 교육하였다.
7. 보호자에게 아이가 경련 전조증상이 보이면 의료진을 호출하도록 교육하였다.
8. 보호자에게 대상자를 혼자두지 않도록 교육하였다.
9. 꽉 끼는 옷을 피하도록 교육하였다.
10. 보호자에게 열성경련의 전조증상과 응급처지 법의 내용을 사정하고 교육하였다.

<중 략>

1. v/s을 지속적으로 측정한 결과 BT는 떨어지고 v/s은 정상수치를 유지했다.
2. 잠재적 안전위험 관찰 시 침대가 높았고 화장실 바닥에 물기가 있어 물기를 닦아주었다.
3. 대상자의 특별한 결손은 나타나지 않았다.
4. side rail을 올려 낙상위험을 감소시켰다.
5. 주위 날카롭거나 다칠만한 물건을 치웠다.
6. 보호자게에 안전예방책에 관한 이해수준을 사정하고 교육할 결과 잘 이해하였다.
7. 전조 증상 발현시 의료진 호출에 보호자는 동의하였다.
8. 보호자는 대상자를 혼자두지 않겠다고 말하였다.

참고자료

· 없음