한컴오피스 
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목차
1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 과거력
4. 현재 신체상태
5. 신체검진
6. 신생아 성숙정도 사정(ballard score)
7. 미숙아 성장곡선
8. 약물
9. 임상검사
10. 환자그리기
11. 간호과정
Reference
본문내용
O.D
- 재태 기간 28주 3일, 체중은 880g, 두위 23cm, 흉위 21cm, 신장은 35cm (ELBW) : 미숙아 성장곡선 체중 7%, 두위 3%이하, 신장 10% (4월 12일)
- apgar score는 1분에 2점, 5분에 3점
- 늑간 함몰이 관찰되었다. (5월 27일 ~ 6월 2일)
- 총 수유 시간은 30분 정도이고 sucking power는 약한 편이다. (5월 27일 ~ 6월 2일)
- 맥박은 157~185회/분으로 tarchycardia 양상을 보였으며 , 호흡은 45~75회/분으로 규칙적이지만, 호흡을 빠르고 얕게 쉬는 양상을 보인다.
- SpO₂88~96%를 유지하며 청색증이 보이지 않으나 수유 시에 입술에서 관찰되고 SpO₂75~88까지 감소하는 양상을 보인다.
- 동맥혈 가스 검사 결과 5월 28일 pH 7.49로 증가되었고, 6월 1일 PaCO2 51로 증가되었고, PaO2 39로 감소되었다.
- 투약
호흡 촉진제 neocaf inj 0.4 ml # 1 IV ( ~ 5월 31일)
- incubator O2로 27~30일까지 26%, 31일~6월 1일까지 25%로 낮췄다가 6월 1일 8시부터 다시 26%를 적용중이고 intermittent apnea가 있다.
간호진단
폐 및 근 신경계 미성숙으로 인한 빨기 반사와 호흡능력 부조화과 관련된 비효율적 호흡 양상
진단일: 2014.05.28
(Definition; inspiration and/or expiration that does not provide adequate ventilation )
장기목표
정상적인 호흡 양상을 보인다.
( O2 saturation을 90%이상으로 유지한다.
동맥혈 가스 검사 시 정상 범위를 유지한다. )
단기목표
- 빨기와 호흡이 조화를 이룬다.
- 수유 시 청색증이 발생하지 않는다.참고자료
· 권원경 외 (1999) 아동의 간호진단과 계획, 서울 대학교 병원 : 서울
· 권인수 외 (1997) 임상아동간호학, 수문사 : 서울
· 김미예 외 (2008) 신생아 간호 , 군자 출판사 : 서울
· 송지호 외 (2009) 아동간호학 (하), 현문사 : 서울
· 박상연 외(2008) 간호계획 정담미디어 : 서울
· 장군자 외 (2011) 이른둥이의 모유수유 현문사 : 서울
· T. Heather Herdman, PhD, RN, Chair (2009) NANDA, WILEY-BLACKWELL태그
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