흉부 외상 환자의 간호(기흉, 혈흉, 연가양흉부, 심장압전, 늑골골절, 흉관삽입 등)

소개

흉부 외상 환자의 간호에 대한 레포트 입니다.
기흉, 혈흉, 연가양 흉부, 심장압전, 늑골골절, 흉관삽입 및 간호 등 에 대한 내용입니다.
대한간호협회 흉부외상 교육 자료를 베이스로 만든 자료입니다.

목차

Ⅰ. 흉부 외상 환자의 응급간호
1. 흉곽의 해부 및 생리
2. 흉부외상의 원인
3. 흉부외상의 종류 및 간호중재

Ⅱ. 흉관 삽입 간호
1. 흉관 삽입의 개요
2. 흉관 삽입 시 간호중재

본문내용

1. 흉곽의 해부 및 생리
가. 흉곽
1) 첫 번째 늑골에서 횡격막까지이며 주 기관지, 좌우 기관지, 폐, 심장과 대혈관 및 식도가 포함된다.
2) 흉곽은 12쌍의 늑골이 둘러싸고 있다.
나. 폐
1) 탄력성이 있고 허탈되는 경향이 있다.
2) 흡기 시 음압이 형성되어 폐에 공기가 채워지고 음압이 사라지면 폐는 허탈된다.
다. 흉벽
1) 내외 늑골 사이 근육, 대흉근, 흉쇄유돌근, 횡격막 등의 호흡조 근육의 도움으로 팽창된다.
라. 횡격막
1) 흉곽과 복강의 경계선이고, 횡격막을 통과하는 횡격막 신경(phrenic nerve)은 출혈이나 다른 요인으로 자극되면 딸꾹질을 유발한다.
2) 깊은 흡기 시 횡격막이 제 10번 늑골까지 내려갔다가 깊은 호기시 유두부 위까지 올라간다.

2. 흉부외상의 원인
가. 흉부는 기도, 호흡 및 순환의 센터로 흉부 외상은 생명을 위협하는 치명적인 손상이다. 총이나 자동차 사고로 인한 부상자의 수가 더욱 증가하고 있다.
나. 흉부 둔상은 자동차, 자전거 및 오토바이 사고에 의해 발생하고 흉보 관통상은 총상과 자상(Stab wound)에 의해 유발된다.
다. 외상환자의 25%가 흉부외상으로 사망한다.

3. 흉부외상의 종류 및 간호중재
가. 늑골 골절(Rib fracture)
1) 원인 및 특성
가) 흉부외상 중 가장 흔하다.
나) 공격적인 운동을 하는 사람이나 노인들이 낙상하는 경우에 많다.
다) 소아에서는 전체 흉벽의 탄성도가 높아 웬만한 충격에도 늑골 골절이 잘 안 일어난다.
2) 늑골 골절이 위험한 외상에 해당되는 이유
가) 흉곽 내 외상이 동반될 가능성이 있다.
나) 골절로 인한 통증으로 얕은 호흡을 유도하게 되어 무기폐가 발생하게 되고 기침을 제대로 하지 못해 분비물이 축적되어 침윤성 폐렴 발생의 가능성이 높다.
다) 호흡은동의 장애로 호흡부전이 될 수 있다.
3) 골절부위
가) 상부 늑골
(1) 첫 번째와 두 번째 늑골들은 쇄골, 견갑골, 어깨 근육 등의 견갑대로 보호되어 있기 때문에 상당한 충격이 가해지지 않는 한 잘 골절되지 않는다.

참고자료

· 없음