급성신부전 성인간호학 Case Study

목차

Ⅰ. 서론
1. 복합질환의 사례대상자 선정이유
2. 질병 기술(disease description)
가. 급성 신부전(acute renal failure)
1) 정의
2) 원인
3) 단계
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료 및 간호

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체 검진
Ⅳ. NANDA분류체계에 의한 간호사정도구
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

1. 복합질환의 사례대상자 선정이유
신장내과에서는 급성 신부전으로 병원에 입원하신 분들이 많았습니다. 그래서 많은 사람들이 주로 걸리는 질환에 대하여 자세히 알고 싶어서 이 대상자를 선정하였습니다. 제가 선택한 대상자 또한 평소에 고혈압약을 복용하는 환자였으나 평소에 문제없으셨다가 몇일 전에 설사와 어지럼증, 열, 식욕감퇴 등 문제가 발생하셨습니다. 오랜 기간 고혈압 약을 복용하여 신장에 많은 무리를 주어 신장이 망가져서 결국에는 혈압 또한 너무 떨어져 쓰러져서 병원에 입원을 했습니다. 이러한 증상들이 급성 신부전 증상에 딱 맞게 증상이 나타나셔서 대상자로 선정하였습니다.

2. 질병 기술
급성 신부전(acute renal failure)
1. 정의
◦ 신장의 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것
◦ 콩팥의 여과, 조절 등의 기능이 갑작스럽게 상실되는 상태
◦ 사구체여과율의 급격한 저하, 핍뇨, 진행성 고질소혈증, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증이 주로 나타난다.

2. 원인
◦ 신전성 : 콩팥으로의 혈류 감소로 신기능이 저하
ex) 저혈량(출혈, 탈수), 허혈(색전, 혈전), 심장기능 저하(CHF) 등
◦ 신성 : 콩팥질환, 신독성 약물에 의해 콩팥 실질조직 손상되어 신부전 초래
ex) 신독성 물질 노출, 급성센관괴사, 급성사구체신염, 급성간질성신염 등
◦ 신후성 : 요로폐쇄, 소변역류 등으로 인한 콩팥 실질조직 손상
ex) 요도암, 방광암, 신결석, 요도협착, 자궁경부암 등

4. 임상증상
◦ 비뇨기계 : 핍뇨나 무뇨, 요비중 증가, 요중 Na농도 저하(신전성), 요비중 감소, 요중 Na 농도 상승(신성)
◦ 심장 : 고혈압(신성), 저혈압(신전성), 심부전, 부정맥
◦ 호흡기계 : 폐부종
◦ 위장계 : 식욕부진, 오심, 설사, 변비, 출혈
◦ 신경계 : 무기력, 발작, 혼돈, 진전
◦ 전신 : 전신부종, 체중증가
◦ 대사 : BUN↑, creatinine↑, K↑, phosphate↑, Na↓, pH↓, HCO3↓, Ca↓

참고자료

· 전자간호 기록지, 대상자 차트 : 대상자의 일반정보 등 대상자에 관한 사정자료
· http://www.kmle.co.kr/ : KMLE 의학 검색 엔진
· http://www.druginfo.co.kr/index.aspx : 드러그인포
· http://blog.naver.com/karsina_/100130075282 : 혈액검사, 전해질, ABGA 정상치 및 임상적 의의|작성자 카르시나
· 조경숙외 다수(2014) 하권 성인간호학 제6판. 서울: 현문사.
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926939&mobile&cid=51007&categoryId=51007 :[네이버 지식백과] 급성 신부전 [acute renal failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· http://guro.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=170&cPage=&DP_CODE=GRNE&MENU_ID=004005 : 급성 신부전 (고려대학교 구로병원 - 고려대학교의료원)