성인간호학 A+ 수술실 실습 급성 담낭염, 사례보고서 case study

목차

1. 수술 환자 기본사항
2. 수술정보
3. 회복실 간호

본문내용

진단명: Acute cholecystitis (급성 담낭염)
▶ 담낭(쓸개, gallbladder) : 간에서 분비된 담즙을 농축하고 저장하는 일을 한다. 담즙은 간에서 생성, 분비되어 담관을 통해 십이지장으로 배출된다. 배출된 담즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 담낭는 담즙을 5~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당한다.

▶ 급성 담낭염(Acute cholecystitis) : 담석(노화로 인한 담낭의 수축 기능 저하, 담즙 배출 속도 저하 등), 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다. 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생한다.

* RUQ pain : 통증이 시간이 지남에 따라 정도가 심해지고, 오른쪽 어깨나 견갑골 부위의 방사통이 나타날 수 있다.
* Murphy’s sign: Rt. 늑골 하부 담낭 촉진 시 깊게 흡기할 때 통증↑, 끝까지 깊이 흡기할 수 없음),
* Blumberg’s sign: 촉진시 웅크리며 경계하는 태도, 강직, 반동성 압통이 사정될 수 있다. 흔히 오심, 구토가 동반된다.

<중 략>

▶ 복강경 수술(Laparoscopic surgery) : 예전부터 시행하는 개복 수술과 달리, 복부에 0.5~1.5cm 크기의 작은 구멍(절개창)을 여러 개 내고, 그 안으로 비디오 카메라와 각종 기구들을 넣고 시행하는 수술 방법으로 ‘최소 침습 수술’이라고도 불린다. 복강경 수술은 전통적인 개복 수술과 비교하여 절개창의 크기가 작기 때문에 수술 상처가 미용적으로 보기 좋고, 창상으로 인한 통증이 훨씬 작다. 또한 빠른 회복 속도를 보이므로 개복수술에 비하여 재원기간이 짧고, 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다는 장점이 있다.

▶ 복강경 담낭 절제술 : 복강경 수술을 이용하여 담낭을 제거하여 담낭 안의 여러 종류의 담석을 제거하는 수술이다. 동산병원의 복강경 담낭절제술의 추정 소요시간은 일반적으로 2~4시간 정도이다. 염증의 정도와 마취 회복 시간 등에 따라 다양하며 개복 전환술이 필요한 경우 더 많이 소요될 수도 있다.

참고자료

· 없음