갑상선 암 thyroid cancer케이스 스터디 사례 연구

목차

Ⅰ. Thyroid cancer 병태생리

Ⅱ. 사례보고서
1. 건강력
2. Case study

Ⅲ. 약물, 임상검사 조사
1. 검사 결과
2. 약물 조사
3. 간호 과정 기록지

본문내용

갑상선암은 암의 모양 기원세포, 분화정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암, 역형성암으로 나뉘어진다. 갑상선 유두암은 갑상선 암 중에서 가장 흔한 종류로 림프계를 따라 퍼지는 것이 특징이다. 전체 갑상선암 중 70% 정도를 차지하며 30~50대에 많이 발생하며 특히 남성보다 여성에게서 3배 정도 많이 발생한다. 대부분 갑상선 안에 한 개의 몽우리로 발견되며 갑상선종이 동반된 경우에는 여러 개의 결절로 발견된다.

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확한 원인을 밝혀지지 않았으나 유전적인 요인이 갑상선 유두암을 유발하는 것으로 추정되고 있습니다. 갑상선 세포의 염색체(유전인자) 변화로 지속적인 세포의 증식과 전이에 의해 발병할 수 있습니다. 외부 혹은 내부 방사선이 갑상선 유두암의 위험요인으로 알려져 있습니다. 소아가 목 부분에 다량의 방사선 치료를 받은 경우, 핵 폭발 등에 의해 환경적으로 방사선에 노출 된 경우 갑상선 유두암이 발병될 확률이 높습니다.

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갑상선 초음파 검사를 통하여 갑상선 결절의 크기 및 위치 등을 확인할 수 있으며, 갑상선 조직을 떼어 현미경을 통해 관찰하여 악성인이 양성인지 확진한다. 혈액검사를 통해 수술 전 갑상선 기능 항진 또는 저하 여부를 평가할 수 있는데 갑상선 암은 어떠한 갑상선 호르몬도 분비하지 않기때문에 갑상선 유두암의 환자는 갑상선 기능이 정상으로 나타날 수 있. 혈액 내 갑상선 글로블린이라는 물질은 전이된 갑상선 유두암의 대부분에서 증가한다. 또한 컴퓨터 단층촬영(CT), 방사성 요오드 스캔, 양전자 단층촬영 (PET) 등은 전이 유무를 파악할 수있다.

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1. 혈청 칼슘 농도의 변화를 daily로 관찰한다.
2. 4시간 마다 저칼슘 혈증의 신경, 근육계 증상을 관찰하고 기록한다.(증상의 부위, 지속 시간 등을 관찰하고 기록한다.)
3. 중증 tetany 증상을 관찰한다.(급성 후두 경련, 쉰 목소리 등의 증상을 관찰한다.)
4. 대상자에게 처방된 칼슘 보충제를 투여한다.(처방된 대로 Ca carbonate, alfacalcidol 등을 투여하여 저칼슘혈증을 치료한다.)

참고자료

· 없음