뇌경색 brain infarction 케이스 스터디 사례 연구

목차

Ⅰ. Cerebral Infarction 병태생리
Ⅱ. Case Study
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

(1) 뇌혈전증: 고혈압, 고지혈증 등으로 동맥경화증이 생겨 혈관 내벽이 두꺼워 지면서 혈관의 내경이 좁아져 혈관 안쪽 벽에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전이 생성됨, 혈전이 좁아진 혈관을 아예 막아 혈액 공급이 중단되면서 발생.
(2) 뇌색전증: 심장 또는 목 부분의 경동맥에서 발생한 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막아서 발생.
(3) 일과성 허혈 발작(Transient Ischemic Attack): 일시적으로 뇌에 혈액공급이 중단되었다가 회복되는 경우로 24시간 이내에 증상이 완전히 회복됨, 한쪽마비, 실어증, 한쪽 눈이 안 보이는 증상이 나타났다가 몇 분 내에 정상으로 되돌아오는데, 이는 본격적인 뇌경색이 나타나기 위한 전조증상.

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➀ 헐전용해제(thrombolytics): 뇌혈관이 막혀 뇌혈류가 차단되면 뇌조직은 불과 몇 시간 내에 되돌릴 수 없는 손상이 오므로, 수 시간 이내에 막힌 뇌혈관에 혈전 용해제를 투여함으로써 혈관을 막고 있는 혈전을 녹여, 뇌혈류를 재개시킴, 증상 발현 3~6시간 이내에 시행함.
② 항혈소판제제(antiplatelet): 동맥경화 상태의 혈관벽에서 혈전이 생기게 되는데, 이를 방지하기 위해 항혈소판제제를 투여(aspirin, plavix 등)
③ 항응고제(antigoagulant): 심장 질환에 의한 뇌색전증, 혈관 박리 등에 의한 뇌혈전증인 경우 피의 응고를 저지시키기 위해 사용, 과량 들어가는 경우 뇌출혈이 생길 위험이 있으므로 투여 중 여러 번 피 검사를 하여 피의 응고 상태를 적정 수준으로 유지함.(heparin, warfarin 등)
④ 이뇨제(diuretics): 혈압하강과 함께 뇌혈류 감소를 위해 사용

<중 략>

1. 매 duty 시, 대상자의 불안정도, 불안에 대한 신체적 반응을 사정하였다.
2. 매 duty 시, 대화를 통해 대상자가 혼자가 아니라는 것을 알도록 하고 걱정, 질문, 요구 등을 표현하라고 격려하였다. - 시간이 날 때 마다 대상자의 방에 가서 대화를 하였다.
3. 매 duty 시, 조용한 환경을 제공하였다. - 대상자의 커튼을 쳤다.

참고자료

· http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/disease/view.asp?con_no=21157-
· 서울아산병원 건강정보 질환백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks(2009). Medical-Surgial Nursing. Saunders.
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926708&mobile&cid=51007&categoryId=51007