분만실 case study

소개

여성간호학 실습 당시 분만실 case study 입니다.
간호진단 3개 포함되어 있고 A+ 받은 자료입니다.
많은도움 되실꺼에요^^

목차

1. 대상자의 일반적 사항
2. 대상자의 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 진단명
C/S

2. 원인 또는 유발요인
1) 산모측
- 고혈압성 장애, 당뇨, 분만 전 중 출혈, 산모연령, 성병, 여성생식기관의 악성 신생물, 전치태반, 태반조기박리, 해부학적 요인에 의한 난산
2) 태아측
- 거대아, 다태임신, 제대탈출 및 전치맥관, 태아기형 및 성장이상, 태아위치 이상
3) 기타
- 자궁수술기왕력, 조산

3. 치료
1) 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
2) 자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.
3) 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

4. 간호
<수술 전 간호>
1) 금식
- 수술 전 6~8시간 정도 금식을 한다.
2) 혈액 검사
3) X선 검사
- 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
4) 심전도 검사
- 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행한다.
5) 예방적 항생제 투여
- 수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
6) 정맥수액주사
- 제왕절개 분만은 약 1000cc의 출혈이 발생하므로 과다 출혈에 대비하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비한다.
7) 마취
- 수술 전 마취를 시행하며, 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행된다.

참고자료

· 건강보험심사평가원
· 네이버백과사전
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅰ(2006), 수문사
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ(2006), 수문사
· 성미혜외, 간호과정의 이론과 적용(2008), 수문사
· OO병원 EMR
· 드러그인포 약물검색