간호,성인 간호학,case study,골절,구획 증후군

목차

1. 위 상황과 관련자료를 읽고 중요한 내용을 정리해 봅시다.
2. OOO님의 증상에 대한 원인으로 생각되는 내용을 정리해 봅시다.
3. 위 상황과 관련자료에서 간호문제를 찾고 이를 바탕으로 간호진단을 내려봅시다.
4. 간호진단에 따른 간호계획을 세워봅시다.
5. OOO 님의 간호문제 해결을 위해 더 습득해야 할 것(지식, 기술, 태도)은 무엇인지

본문내용

● 대상자의 증상에 대한 원인을 구획증후군이라 생각함.
골절
1) 정의
골절은 외부의 물리적인 힘에 의해 뼈의 연속성이 손상된 상태를 말합니다. 즉, 뼈에 금이 가거나 부러지거나 혹은 부숴진 경우를 말합니다. 정형외과에서 가장 흔하게 발생하는 질환으로 팔다리의 골절, 성장판손상, 스포츠외상, 골수염, 불유합 및 부정유합, 교통사고 등의 요인으로 발생하며 제대로 된 치료만 받으면 후유증 없이 완벽하게 치료되는 질환이다.

2) 진단
골절에 따른 여러 증상들을 신체 검진을 통하여 확인할 수 있다. 골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음(뼈가 서로 마찰되면서 생기는 소리)을 확인할 수도 있다. 신체 검진 시 동반 손상의 가능성을 염두하고 이를 반드시 확인해야 한다.

3) 검사
골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다. 소아의 경우 성인과 달리 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이고, 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르므로 골절 진단 시에 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여, 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 될 수 있다. 진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확히 확인하고자 할 때는 추가적인 특수검사가 필요할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사는 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 된다.
자기공명영상(MRI) 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다. 골주사 검사(bone scan)는 매우 예민한 검사로 신체 검진 상 골절이 강력히 의심되지만 X선 촬영 검사에서는 골절 부위를 확인하기 어려울 때, 골주사 검사를 통해 의심되는 부위의 열소(hot uptake)를 관찰하여 진단에 참고할 수 있다.

4) 종류
● 외상성 골절 - 외부로부터 받은 충격이 골에 작용하여 일어나는 골절을 외상성 골절이라 합니다.

참고자료

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