A+ 성인간호학 혈액종양내과 유방암 Breast cancer Malignant neoplasm of breast 간호과정 - 가스교환장애, 감염위험성, 영양불균형 간호과정

목차

1. 호흡기능부전과 관련된 가스교환장애
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 식욕부진 및 정서적요인과 관련된 영양불균형 : 영양부족

본문내용

치료적 중재
1. 대상자의 환의는 느슨하게 제공한다.
2. 중성온도 유지를 위한 적절한 환경을 제공한다.
3. 대상자의 산소요법(Nasal cannula)의 상태(멸균증류수의 양, 정확한 산소양 등등)를 매시간 확인한다.
4. 필요시 흉부물리요법을 시행한다.
5. 처방된 약물을 5rights(대상자명,약물명,약물용량,투여시간,투여경로) 에 맞게 제공하고 효과와 부작용에 대해 설명한다.
6. Ventolin과 Seretide를 Nebulizer로 정해진 시간에 투여하는지 확인한다.
7. 대상자의 불규칙한 호흡에 의한 입마름을 방지하기 위해 젖은 거즈를 제공한다.

1. 환의는 넉넉한 사이즈를 제공하였다.
2. 대상자의 병실의 온도를 매시간 확인하고 대상자에게 춥거나 더운지 확인했다.
3. 매 듀티 때마다 대상자의 콧 속을 확인하여 Nasal cannula의 산소가 잘 들어가고 있는지 콧 속이 마르지는 않는지 확인하고 멸균증류수의 양이 적절한지 확인했다.
4. 대상자가 호흡곤란을 심하게 호소할 때 흉부물리요법을 시행했다.
① 손을 구부린 다음 등을 가볍게 두드려준다.
② 진동요법을 실시한다.
③ 체위배액을 실시한다.

참고자료

· 없음