출산과 관련된 감염위험성, 회음절개부위와 관련된 급성 통증 간호진단, 간호과정, case study

소개

2016.12월에 여성실습하면서 한 간호과정입니다. 대상자의 일반적 정보부터 분만 1.2.3.4기 분만과 관련된 정보 다 상세히 나와있고 A+ 받은 자료입니다. 모든 간호과정 상세히 적었고 빠지거나 부족한 부분없을겁니다~~

목차

1. 간호사정 및 진단 (Assesment & Diagnosis)
1) 일반정보
2) 임신 및 분만과 관련된 정보
3) 과거 산과력
4) 분만1기
5) 분만2기
6) 분만3기
7) 분만 4기

2. 간호 진단

3. 참고문헌

본문내용

간호중재 및 이론적 근거
1-1. 대상자의 언어적 비언어적 통증정도를 파악한다.
1-2. 통증정도를 객관적 지표로 사정한다.(NRS척도..)
1-3. 회음절개부위의 동통 양상을 예상하여 초기에 사정한다.
1-4. 동통, 휴식, 편안함 등을 주기적으로 재사정 한다.
2-1. 산모의 문제범위를 결정하고 직접적인 중재를 수행하여 동통을 감소시킨다.
2-2. 부종이 있는 회음부에 얼음주머니를 적용한다.
2-3. 회음절개 부위에 마취스프레이나 패드를 적용한다.
2-4. 분만 후 24시간동안 처방된 진통제를 복용한다.
2-5. 회음부 동통경감을 위해 건열요법을 실시한다.
2-6. 영아와 만나기로 되어있는 시간 30분전에 진통제를 복용하도록 한다.
2-7. 하루에 3회 좌욕을 실시한다.
자궁저부 마사지를 시행한다.
3-1. 산모가 요구한다면 방문객을 줄인다.
4-1. 처방된 진통제의 부작용 효과 투약 스케줄 등을 산모에게 교육한다.
4-2. 이완법, 심호흡, 좌욕과 같은 동통 완화법을 교육한다.
4-3. 배뇨 후 회음부를 훔치듯 닦지 않도록 교육한다.

참고자료

· 네이버 지식백과 자간(eclampsia) 서울대학교병원 의학정보
· 여성건강간호학 1 이영숙 박재순 외 2명저
· 최신임상간호핸드북 임상간호연구회 저 대광의학
· 기본간호학 1.2 양선희, 원종순 외 3명 저 현문사