응급실 간호과정 - 안위장애, 지식부족, 불안 , 출혈위험성, 낙상위험성

소개

1. LC( Liver Cirrhosis, 간경변증 )
2. MDS( Myelo Dysplastic Syndrome, 골수이형성증후군 )

두 질병에 대한 문헌고찰과 간호과정 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. LC( Liver Cirrhosis, 간경변증 )
2. MDS( Myelo Dysplastic Syndrome, 골수이형성증후군 )

Ⅱ. 간호 사정 (Nursing Assessment)
1. 개인건강사정
2. 신체검진
3. 임상검사 및 진단검사
4. 약물

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. LC( Liver Cirrhosis, 간경변증 )
◎ 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.
◎ 원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 주로 발생한다.
◎ 증상
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다.(여성형 유방) 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고(비장 비대), 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며(복수, 부종), 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepatic coma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다.
◎ 치료
간경변증에 대한 치료의 목표는 증상의 진행 및 그로 인한 간기능의 저하를 최대한 늦추는 데 있다. 간경변증의 원인에 따라 페그인터페론(Peginterferon)이나 항바이러스제 등의 약물을 사용할 수 있다. 간경변증으로 인해 합병증이 생길 경우 그에 따른 치료를 시행한다. 복수가 생길 경우 이뇨제를 사용하여 증상을 조절하며, 이 방법이 여의치 않을 경우에는 반복적으로 복수를 뽑아주게 된다. 복수에 세균 감염이 생길 경우 항생제를 투여하여 이를 치료하도록 한다. 정맥류 출혈이 있을 경우 내시경 및 약물치료를 통하여 출혈을 멈추게 한다. 또한 규칙적인 배변을 유도하여 간성혼수를 예방 및 치료할 수 있다. 심한 간경변의 경우에는 간이식을 통해 완치에 이르는 방법도 있지만 간 제공자가 필요하고, 수술에 따른 위험과 비용을 감수해야 한다.
◎ 경과/합병증
간경변증은 한번 발생하면 대부분의 경우 계속 진행되어 간기능이 점차 떨어지게 된다.

참고자료

· Joyce M. Black(2013), [성인간호학Ⅰ,Ⅱ], 정담미디어
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 사이트 www.snuh.org
· 의약품사전, 약학정보원 사이트