충수염, Appendicitis, 충수염 케이스, 아동간호학, 케이스 스터디, 사례보고서, 아동간호 A+

소개

아동간호학 실습 때 A+ 받은 케이스입니다!
특히 컨퍼런스 때 정서 지지하는 간호수행 부분이 좋다는 평가를 받았습니다*^^*
아동간호학 실습 때 작성한 케이스이지만 성인간호에도 적용될 수 있는 부분이 있다고 봅니다.
처음부터 끝까지 사정한 자료로 진단을 내리고 수행하기 위해 노력 많이 했습니다~
컨퍼런스에서 피드백 받은 사항들 모두 수정하였으니 참고하시고 좋은 결과 받으시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단(급성통증, 보호자의 불안, 감염위험성)
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

3. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 95% 이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있습니다. 치료는 수술치료와 항생제치료를 한다.
2) 원인
충수염은 충수의 구멍이 막혀 발생한다. 막히는 원인은 충수돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식되는 경우가 제일 흔하다(60%). 다음으로 딱딱한 변이 충수돌기로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 이 밖에 입으로 섭취된 이물질(머리카락, 사과씨 등), 염증성 협착 등이 원인이 된다. 충수는 끝이 막힌 길고 가는 관으로 되어 있기 때문에 어느 한 부위가 막히면 그 이하 부위는 완전히 폐쇄된다. 충수의 구멍이 막히면 안에 있던 세균이 증식하고, 점막층에서 분비되는 분비물이 빠져 나가지 못하면, 점점 그 양이 증가하여 충수돌기가 팽창하게 된다. 충수염은 주로 10대 후반에서 20대의 연령에서 잘 발생하는데, 이는 이 시기에 충수 내의 임파조직의 양이 최대치로 증가하여 임파조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문이다.
3) 증상
처음에는 소화기 증상(구역질, 구토, 미식거림) 등 채한 증상과 비슷하다가 명치 부위, 상복부에 통증이 생긴다. 상복부 통증은 시간이 지나면서 배꼽 주위를 거쳐 충수의 위치인 우하복부 통증으로 바뀌게 된다. 서서히 미열이 나타나기 시작하고 한기를 느끼기도 한다. 그러나, 비전형적인 증상이 나타나기도 한다. 충수돌기의 위치에 따라 우측 옆구리에 통증이 있을 수도 있으며, 골반 내에 위치하는 경우 배변 후에도 변을 보고 싶은 증상 및 치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있다. 이 밖에도 장 폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 주 증상으로 호소할 수도 있다.

참고자료

· 기본간호학, 수문사
· 아동건강간호학, 수문사
· 성인간호학, 수문사
· 네이버 간호학 대사전
· 네이버 지식백과
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 서울 아산병원 질환백과