아동편도선염CaseStudy

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 임상병리 검사
Ⅲ. 투여약물
Ⅳ. 간호진단 및 우선순위 결정 (근거)
Ⅴ. 간호과정

본문내용

자료수집
주관적자료
“야~야~ 좀 가만히 얌전히 있어라” - 보호자(할머니)

객관적자료
Ibususpen Syr 20mg/ml 과량 복용 시 어지럼증을 유발함
Valentac Inj 75mg/A 졸음, 현기증, 저혈압 등의 부작용이 있음
낙상 사정 시 3점 (4점 이상시 고위험군)
- 행동상태 : 잠시도 가만히 있지 않는다.(1점)
- 양육자와의 관계 : 어머니 외 가족(1점) - 할머니
- 낙상경험 : 있다.(1점)
- 2013년 tonsillitis로 입원했을 때 이동식 수액걸대에 발을 올리고 타다가 넘어지는 낙상사고가 있었음

진단
낙상과 관련된 신체 손상 위험성

계획목표
장기목표 : 대상자는 퇴원까지 낙상으로부터 안전한 환경을 유지한다.
단기목표 : 대상자는 24시간 내로 낙상 예방법을 2가지 이상 말할 수 있다.

간호지시
1) 대상자의 낙상위험 정도를 파악함
2) 병실 순회 시 낙상 위험 요인을 확인하고 낙상예방활동을 시행함
3) 낙상으로 인한 위험성을 교육하고 낙상예방을 위한 안전수칙 설명함

참고자료

· 없음