(A+ 자료) 정상 신생아 Case study

소개

신생아실 정상 신생아 case study입니다.
깔끔하게 잘 정리되어 있어 많은 도움 되실겁니다.
간호과정도 성의껏 작성했습니다. 간호과정은 두 가지입니다.

- 양수 흡인과 관련된 비효율적 기도청결 #1
- 미성숙한 면역능력과 관련된 감염위험성 #2

힘든 실습 좋은 성적으로 보상받으세요~!

목차

1. 정상 신생아 특성 및 간호
2. 신생아 대상 사례연구 보고서
3. 간호과정

본문내용

신생아가 자궁외 생활에 잘 적응하는지 확인, 성장발달을 평가하기 위해 지속적인 사정 필요.출생 2시간 내에 신생아 건강 상태 평가, 자궁외 환경에 적응하는데 위험요소가 없는지 사정.분만실: 신생아 분류, 아프가 점수를 이용한 초기 사정 실시. 신생아실: 태내 성숙도 사정, 체계적이고 완전한 신체사정, 행동사정, 신생아-가족관계 사정

<중 략>

안정될 때인 출생 후 2시간동안 적어도 30분마다 측정하고 36.5~37.2도로 안정될 때까지 적어도 8시간마다 한 번씩 측정.출생 직후 밀폐항문을 확인하기 위해 항문체온 측정할 수 있음.항문체온 측정 시 증류수/오일을 묻혀 2~3cm 넣은 후 측정⇨ 직장으로 삽입하면 점막 파열의 원인이 될 수 있음.액와 <구강 <항문 = 고막 순으로 1도씩 더 높음.처음 측정한 체온 ⇨ 다음에 잰 측정값이 1도 이상 차이가 있음, 불안정, 정상에서 벗어남 ⇨ 감염이 있음을 암시.고막 2세 이상, 구강 5세 이상에게 권하는 편

<중 략>

① 신전
모로반사 - 검사자의 손으로 아기의 어깨를 받치고 몸을 지탱하면서 갑자기 머리를 떨어뜨리면 아기는 등을 활짝 펼치고 팔을 쭉 펴며 외전하고 손바닥과 손가락을 활짝 편다. 팔을 포옹하려는 듯이 움직인다. 놀람반사 - 갑작스러운 큰 소리에 팔꿈치를 굽힌 채 팔을 벌린다. 손은 주먹을 쥔 상태이다 긴장성 경반사 - 안정 상태에 있는 신생아의 머리를 한쪽으로 돌리면 그 쪽의 굽힘의 긴장이 사라져서 팔과 다리를 펴고 반대쪽 팔, 다리는 굽힌다. 보행반사 - 아기를 바로 세운 자세로 붙잡고 발바닥이 바닥에 닿게 하면 마치 걷는 듯한 운동을 나타낸다. 기는 반사 - 엎드려 눕혀두면 팔과 다리가 기는 것 같은 운동을 보인다. 체간만곡 반사 - 척추의 한쪽을 따라 손가락으로 가볍게 두드려가면 엉덩이를 자극받은 쪽으로 움직인다.
② 사지
바빈스키 반사 - 발바닥의 외면을 발꿈치에서 발가락쪽으로 가볍게 긁으면 엄지발가락은 배굴되고 나머지 발가락이 부채처럼 펴진다. 굴곡반사로 손가락이나 발가락의 바닥쪽 저변을 건드리면 굴곡하거나 움켜잡는 반응이 나타난다.

참고자료

· 없음