[성인간호실습] 기흉(Pneumothorax) case study (VAT수술환자)

소개

문헌고찰은 불필요한 부분 없이 중요한 내용만 잘 정리했으며,
VAT 수술에 관한 내용도 간략하게 정리되어 있습니다.
불필요한 내용 줄줄이 있는 성의없는 자료가 아니라서 컨퍼런스 할 때 발표하기 편하실겁니다.

대상자 사정과 간호과정은 매우 상세하고 꼼꼼히 되어있습니다.
사정은 진단검사 내용도 상세히 기록되어 있어서 이 자료만 봐도 환자파악이 잘 될거구요,
약물도 상세하게, 약품명, 성분명, 종류, 적응증, 용법용량, 간호사 고려사항까지 정리했습니다.

간호과정 같은 경우는
사정에 주관적 자료, 객관적 자료 구분해 놓았고
계획은 장, 단기를 구분했으며 기간을 정해놓는 등 교과서에서 말해주는 정석대로 계획 잡았습니다.
간호계획마다 이론적 근거까지 잘 정리해놓았고 계획은 진단마다 8개씩 있으며
계획에 따른 간호중재도 따로 상세하게 있습니다.
컨퍼런스 때 교수님께 전체적으로 잘 했다는 피드백 받았기에 참고하시면 좋은 성적 받으실 수 있을 겁니다.^^

간호진단은 2가지 내렸습니다.
#1 VAT 수술과 관련한 통증
#2 밀봉흉곽배액과 관련한 지식부족

간호과정 계획, 중재, 평가까지 꼼꼼하게 작성했습니다. 후회 없는 자료일겁니다. 실습 잘 마무리 하고 좋은 성적 받아가세요~!

목차

I. 본론
1. 문헌고찰

II. 사례연구

III. 간호과정

본문내용

I. 본론
1. 문헌고찰
(1) 정의
기흉은 가슴막안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다.

<그 림>

가슴막 천자를 잘못했을 때나 가슴 수술시 사고로 생긴 외상, 압력외상으로 발생한다. 기흉에는 기관, 기관지, 허파꽈리와 같은 호흡기도가 파열되어 가슴막안으로 공기가 들어가는 폐쇄성기흉과 가슴벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 가슴막 안으로 공기가 들어가는 개방성기흉이 있는데 폐쇄성 기흉이 더 흔하다.

1) 기흉의 종류
▪ 폐쇄성기흉(자발성기흉)
- 외상 의외의 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 가슴막안으로 공기가 누출되어 축척되는 상태
- 증상: 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 바른 맥박, 병터 흉부의 과공명음, 블안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병터 있는 흉부의 움직임 소실
- 진단: CXR, CT
- 치료 및 간호: 활동제한, 침상안정, 반좌위, 산소투여, 흉관삽임, 늑막유착술

▪개방성기흉
- 외상으로 인해 대기의 공기가 가슴우리 안으로 빨려들어가 발생한 기흉으로 호흡운동에 따라 공기가 상처를 통해 들어갔다 나왔다 한다. 닫힘배출장치 연결관이 빠졌을 때도 발생한다.
- 증상: 호흡곤란, 청색증, 흉통, 호흡시 상처 가까이 흡인음
- 진단: CXR
- 치료 및 간호: 즉시 상처압박(소독된 거즈를 찾지 말고 즉시 드레싱을 실시하여 상처를 덮어준다. 공기가 들어가기만 하고 나가지 못하는 긴장성 기흉여부를 관찰한다, 드레싱 후 긴장성 기흉이 발생하면 드레싱을 즉시 제거한다.), 흉관삽입, 관통상의 감염주의

▪긴장성기흉
- 손상된 폐조직(기관지, 허파꽈리 등의 파열)을 통하여 흡기시 매번 가슴막안으로 공기가 들어가지만 호기시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉
- 숨쉴 때마다 가슴막 안에 걸려있는 공기 양은 늘어나 압력이 계속 증가하여 즉시 치료하지 않으면 병터쪽 폐는 허탈되고 세로칸은 건강한 다른 한쪽으로 변위된다.

참고자료

· 없음