Mechanical Ventilation

목차

1. 인공환기의 적용
2. Ventilator의 유형
3. Mode of ventilation
4. Triggering mechanism
5. 인공호흡기의 사용중단(weaning)
6. ventilator 사용에 따르는 부작용
7. 인공호흡기로 호흡하는 대상자 간호

본문내용

1. 인공환기의 적용
임상적 목적
(1) Mechanical Ventilation의 목표는 향상된 호흡보조 또는 전체 호흡 제공 방식으로 삽관한(intubated) 또는 비삽관(non-intubated) 환자를 보살피는 것이다.
(2) 환자의 flow 요구량을 부분적 또는 전체적으로 충족시키기 위해 기계 장치를 사용하는 호흡 방법.
적응증
-부적절한 폐확장
-호흡근의 기능부전
-과다한 호흡노력
-불안정한 호흡요구
-수술후 호흡성 산증, 폐확장 부전 혹은 고위험 환자의 호흡근 기능부전을 예방하기 위하여 사용
-폐쇄성 뇌손상환자는 뇌내압을 낮추기 위해서 낮은 탄산가스 분압을 유지하는 데 사용
-생리적 기준에 의한 적응치
① Apnea(무호흡)
② Acute ventilatory failure(급성환기부전): PaCO2 >50mmHg, pH <7.30
③ Impending acute ventilatory failure(임박한 급성환기부전) (예: neuromuscular disease, asthma)
④ severe oxygenation deficit(산소화 부족): PaO2 <60mmHg on FiO2 >0.6
⑤ 폐활량 < 1회 호흡량의 2배
⑥ 음압흡입력 < -25cmH2O
⑦ 호흡수 > 35회/분

2. Ventilator의 유형
용량 조절형 인공호흡기(volumecycled ventilator)
-정의: 기도 압력에 상관없이 미리 정한 일정한 환기량이 폐로 전달되면 흡기와 완료되는 기계적 환기 방식
-적용: ARDS와 같이 폐 탄성이 저하되고 기도 저항이 커서 정상 폐량을 유지할 수 없는 환자에게 적용한다.
-환기방식: 강제 환기와 보조 환기

참고자료

· 이향련 외 (2007). 성인간호학Ⅰ. 서울: 현문사
· 선문자 외 (1999). 성인간호학 上 (Ⅱ). 서울: 현문사
· 2011년 개정판 MICU 업무지침서 경상대학교병원 간호부
· 내과계 중환자실 - 의료장비 교육자료