간호과정(casestucy) 급성골수성백혈병(AML)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 간호력 (Nursing history)
4. 신체검진 (Physical examination)
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

간호사정
s - data
- “가만히 있어도 계속 피곤하고 계속 몸에서 열도나고.. 너무 덥다.”
- “여기저기 쑤시고 아픈 것 같고 현기증이 나요. ”
o - data
- AML 진단
- 항암요법중
- WBC 1.49, CRP 12.358으로 측정
- Lym 70.3 상승, Neu 13.7으로 감소
- 9/19일, 38.3℃로 chilling 호소함
s - data
- "양치질을 할 때마다 잇몸에서 자꾸 피가 나요.“
- "부딪혀서 멍이 생겼는데 며칠이 지나도 나아지지가 않아요.“
o - data
- AML 진단
- Hb: 5.9g/dL, PLT: 5K/uL으로 감소
- 탈수, 98회/분으로 빈맥있음
- 왼 손등과 오른쪽 오른 정강이에 멍이 있으며 이 멍이 3일째 유지되고 있음
- 양치 후 잇몸의 출혈이 관찰됨
- 항암요법중

간호진단
면역저하와 관련된 감염 위험성
응고장애와 관련된 출혈위험성

참고자료

· 성인간호학_PACIFIC MEDICAL SURGICAL NURSING, Pacific books, 2014.
· 의학교육 편집부 저, For Nurse Review Book, 의학교육, 2014
· 김강미자 외 편저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2006.
· 이애주 외 편저, 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 1994.
· 드러그인포_ www.druginfo.co.kr
· 국가암정보센터_ www.cancer.go.kr/mbs/cancer