당뇨성 망막병증 CASE STUDY 사례보고서 입니다.(신중을 다한 A+ 자료보장)

목차

1. 일반적 배경
1. 건강력(Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진
5. 진단 검사
6. 약물
7. 수술방법 및 과정의 서술
8. 비정상 자료 목록
9. 문제도출
10. 간호과정
11. 부록
12. 참고문헌

본문내용

4) 특수 검사(PFT, MRI, 내시경검사, 생검 등)

① 정밀안저검사 (내원시마다 시행함)
- 검사일 : 4월 22일
- 검사목적 및 방법 : 산동제를 사용하여 동공을 통해 눈알 내의 구조물을 관찰하는 것으로 눈알 내의 유리체, 망막, 맥락막, 시신경유두 등을 확인한다.
세극등안저검사 : 여러 가지 보조렌즈와 세극등을 사용하여 안저를 검사하는 것으로 다른 안저 검사법에 비해 공간의 제약이 있어 대부분 안과 진료실 내에서 검사가 이루어진다. 해상도가 매우 우수하여 정밀한 안저 검사에 효과적이다.
- 결과 : 출혈 발견

② 형광안저조영술 (시력저하 증상있을 때 마다 검사시행함)
- 검사일 : 4월 22일
- 검사목적 및 방법 : 조영제를 정맥주입한 후에 망막혈관의 구조와 혈액순환을 빠르게 촬영하는 것으로 망막혈관 구조의 변화에 의해 초래된 눈의 이상 소견을 진단하기 위해 시행된다. 조영제를 정맥에 빠르게 주사하여 망막의 동맥, 말초혈관 및 정맥을 12∼15초 이내에 촬영한다. 일반적으로 사용되는 방사선 기계 대신에 특수카메라가 이용되는데, 망막혈관에서 조영제가 채워지고 비워지는 각 단계별로 조영되는 이상을 컴퓨터로 영상화하여 차례로 촬영한다.
시력에 영향을 미치는 혈관 출혈을 발견하고 신생혈관 형성에 의해 망막혈관의 순환장애를 발견했다.
- 결과 : 신생혈관 출혈 발견

<중 략>

# 1. 외과적 유리체 절개와 관련된 급성통증
1) 간호사정
주관적 자료
"눈이 콕콕 쑤셔.”
“아이고 눈이야..”
“뭔가 눈을 누르는거 같네 ...‘
“약기운이 떨어졌나, 다시 또 아프네.”
“아야 ... 아야...”

객관적 자료
- op Dx Vitrextomy시행
(Pars Plana Vitrectomy – 4.26)
- 정밀안저검사 결과 – 출혈발견.
- 형광안저조영술 결과 – 신생혈관 출혈 발견.
- 인상을 찡그리고 계시는 모습이 관찰됨
- NRS 통증척도 : 6(중정도)
<간호기록 observation>
- prn으로 진통제 투여함.

참고자료

· 이향련 외(2012), 성인간호학2, 수문사 p1671~1687
·  약학정보원 (http://www.health.kr/)
·  간호진단과 계획 – 서울대학교병원 – p255~257
·  진단검사가이드북 - 정담미디어
·  [출처] Back의 불안척도 해석|작성자 usllra
·  드럭인포 - (www.druginfo.co.kr)