NICU CASE - 태변흡입증후군(Meconium Aspiration Syndrome),호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrome)

소개

A+ 받은 자료이구요. 후회안하실껍니다.
공들여 만든 케이스예요
모두들 힘내서 실습하세요....어느 순간 실습이 다 끝나있는 기적같은 날이 올꺼예요~ㅠㅠ

1. 간호진단
질병과 관련된 비효율적 호흡양상
보호자의 지식과 경험부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감의 위험성
구토와 관련된 기도흡인위험성
환경적요인과 관련된 낙상의 위험
부동과 관련된 피부손상위험

2. 간호과정
질병과 관련된 비효율적 호흡양상
보호자의 지식과 경험부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 부담감의 위험성

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
Ⅱ. 신생아 간호사정
Ⅲ. CASE 시작시 신생아 사정
Ⅳ. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
Ⅴ. 특수치료 및 검사소견 기록
Ⅵ. 진단적 검사 및 결과
Ⅶ. 투약기록
Ⅷ. 대상자 간호과정 기록
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

(1) 질병에 대한 문헌고찰
<태변흡입증후군(Meconium Aspiration Syndrome)>
1) 정의
▶ 태변이 들어 있는 양수를 자궁 내 또는 출산 중 태아나 신생아의 기관 내로 흡인하는 것을 말한다. 양수 안에 있는 태변을 흡입하여 다른 원인으로는 설명되지 않는 호흡곤란이 나타날 수 있다. 만삭아에서 출산 직후 심각한 상태로 발전할 수 있는 질환이다.
▶ 태변이란? 태아의 첫 번째 장내 배설물로 70~80%의 수분과 장이나 피부로부터 떨어져 나간 상피세포, 태아의 털,점액, 태지, 양수 등으로 구성되어 있다. 태변은 무균상태로 끈적끈적하고 검초록 색이며 냄새가 없는 태아의 장 내에 여러 찌꺼기들이 축적되어 생기는 물질이다.

2) 병태생리
- 기도 패색
· 태변으로 일부 막혀있는 기관지에 일방 폐쇄가 생기면 공기의 유입이 한 방향으로만 이루어지고 · 기관지 내 안지름이 줄어들어 흡기에는 공기 유입이 가능하고, 호기에는 공기 배출이 차단되면서 · 공기가 누적되어 폐기종 발생이 발생하여 기흉, 피하기종 동반한다.
- 폐의 염증
· 태변을 흡인하면 염증을 유발하는 사이토카인과 염증 세포가 증가하여 폐 기능이 저하, 심한 경우 · 출혈성 폐 부종이 유발됨.
- 폐혈관의 수축
· 분만 시 태변 흡입에 의한 호흡기 증상 외에 자궁 내 만성 저산소증에 의한 대상성폐혈관의 비 · 후로 신생아 지속성 폐혈관 고혈압증이 유발된다. 태내에서 분비되는 여러 가지 혈관 활성 물질 · 들이 원인인 것으로 알려져 있으며, 태변의 여러 성분 중 특히 담즙산의 경우에는 혈관의 직접적 · ·인 손상을 유발해 혈관 수축을 일으키고 이러한 혈관 수축 효과가 저산소증으로 폐혈관이 개형 · 된아기의 신생아 지속성 폐혈관 고혈압을 촉진한다.
- 폐 활성물질의 비활성화
· 흡인한 태변으로 인하여 폐표면 활성물질이 비활성화됨으로써 무기폐(atelectasis)가 야기되어 산소 · 교환이 저하된다. 이러한 경우 흉부 방사선 사진도 미숙아에서 볼 수 있는 호흡곤란증후군 때처럼

참고자료

· Marilyn J. Hockenberry, David Wilson(2014),아동간호학 총론, 현문사
· 유혜정(2016), 필통간호학핵심요약집, 에듀팩토리
· 김양호 외 공저(2011), 간호미생물학, 현문사
· 김조자 외 공저(2014), 비판적사고를 적용한 간호과정, 수문사
· NEVER 지식백과