개방성골절, 폐색전증

소개

개방성골절, 폐색전증 병태생리 입니다!!!
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본문내용

병태생리
골절(fracture)은 움직임과 감각에 영향을 주는 뼈의 연속성이 완전히 또는 불완전하게 끊어진 상태이다. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다.
개방성 골절은 골절부와 피부 창상이 복합되어 있는 유형의 골절로 복합골절이라고 한다. 외부의 힘에 의해 피부나 연부조직에 개방성 손상을 일으키고 합쳐서 내부의 골절을 수반한 경우나 골편의 단편이 날카롭기 때문에 연부조직이나 피부를 뚫고 외부와 통하는 경우도 있다. 골절치료에 있어서 감염방지가 중요하며 그 밖의 점에서 폐쇄골절보다도 문제가 많다.

1) 원인 및 분류
골절은 손상의 정도에 따라 다음과 같이 분류한다.
● 완전골절: 뼈의 한쪽 끝에서 다른쪽 끝까지 완벽하게 관통하는 골절이 일어나 뼈가 두 개의 골편으로 분리된다.
● 불완전골절: 골절이 뼈의 한 쪽 끝에만 국한되어 일어나 두 개의 골편으로 완전히 분리되지 않는다.
골절은 연조직 손상 동반 여부에 따라 개방골절과 폐쇄골절로 구분한다. 복합골절은 골절된 부위의 피부가 손상되어 개방창상이 있는 경우이다. 폐쇄골절은 골절편이 피부를 관통하지 않아 창상이 발생하지 않은 유형의 골절을 말한다.

● 개방 골절
골절 부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부 환경에 직접 노출된 상태로 복합골절이라고도 한다. 뼈와 피부의 창상이 외부에 노출되어 감염의 우려가 있다.
개방형 골절은 대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다.

참고자료

· 김금순 외, 2012, 성인간호학 I, 수문사
· 김금순 외, 2012, 성인간호학 II, 수문사
· 김남영 외, 2013, 중환자 간호, 현문사
· 손정태 외7명, 기본간호학, 현문사, 2012년.
· 조경숙 외 9명, 2014, 성인간호학 상권, 현문사
· 조경숙 외 9명, 2014, 성인간호학 하권, 현문사