성인간호학 근골격계 골절 A+받은 케이스 [Fracture case study] 간호진단 4개, 간호과정 4개

소개

골절 환자를 대상으로 한 case study입니다.
컨퍼시에 critic 받은 부분이 없고 말끔하게 잘했다고 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 건강 사정
2. 약물
3. 진단검사
4. 간호과정

Ⅲ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 골절의 정의
골절이란 강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태를 말한다. 흔히 일반인들이 “뼈가 부러졌다”라고 말하는 것이 바로 골절이다. 골절은 정형외과학에서 가장 흔히 보이는 질환 중에 하나이며, 제대로 발견하고 치료하였을 경우 환자에게 큰 불편을 주지 않지만, 제대로 치료가 되지 않았거나, 골절의 종류가 좋지 않은 경우 환자에게 큰 후유증을 남길 수 있어 그 중요성이 절대로 떨어지지 않는 질환이다.
골절은 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.
분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

2. 골절의 증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다. 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다. 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.

3. 골절의 진단
1) 병력 청취(문진)
수상 당시의 정황, 증상의 발생 시기와 심한 정도, 과거 병력, 일반 건강 상태 등 전반에 걸친 내용을 확인합니다. 특히 추락 높이, 충돌 시 차량의 속도 등은 자세히 물어본다

참고자료

· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 성인간호학 상, 제 6판, 현문사: 2013
· 성미혜, 강정희, 구윤정, 권경희, 김순옥, 서길희 외 5명, 간호과정, 정문각: 2014
· 홍명혜, 성미혜, 정향미, 최신 간호진단, 수문사: 2011
· 골절, 서울대학교 병원 의학정보
· 골절, 국가건강정보포털 의학정보
· kimsonline, http://www.kimsonline.co.kr/