아동간호학, 간호, 폐렴 간호진단 간호계획 간호수행 pneumonia 아동폐렴 케이스 사례관리 아동간호 실습

소개

1. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
2. 질병과 관련된 고체온
3. 돌봄 제공자의 지식부족과 관련된 비효율적 건강 유지

간호진단, 간호계획 간호수행 및 평가 모두 착실하게 했고 진단 3개에 각 진단마다 수행 여러개씩 기록했습니다.
과학적 이론적 근거도 함께 있어 좋은 점수 받았습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 사정 내용
2-1. 아동 건강력
2-2. 투여약물 및 검사

3. 간호진단
3-1. 진단명
3-2. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
폐렴이란?
폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 이산화탄소를 내보내는 역할을 한다. 폐렴은 이러한 폐조직에 생기는 염증성 질환을 말하며, 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다.

발생원인
세균성과 바이러스성으로 나뉘며, 환자나 공기 중에서 균에 노출되어 감염될 수 있다.

증상
발열, 기침 등 주 증상은 감기와 비슷하지만 고열에 시달리며 호흡곤란이 올 수 있다. 환자에 따라 구토와 설사, 경련이 뒤따르기도 하며 기운이 없고, 식욕도 사라진다.

치료
쉽게 치료 되는 경우도 있지만, 보통은 입원하여 안정을 취하게 된다. 호흡곤란이 심하면 산소를 흡입하며, 항생제, 진해제, 진정제 등을 투여한다. 탈수증이 심할 때는 수액요법을 병행한다. 실내 공기가 건조해지지 않게 하며, 온도는 20℃ 전 후로 습도는 40~60%로 유지한다. 충분한 수분 섭취와 고영양 식이를 제공한다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
■ "계속 기침을 해요“
■ “간간히 가래 섞인 기침을 꾸준하게 하네요”
■ "잠을 계속 깨고 숨을 몰아서 쉬어요"
■ "콧물이 흐르진 않는데 코가 계속 막혀 해요. "
■ "숨소리가 거친 것 같아요"

객관적 자료
■ 청진 시 그르렁 거리는 소리가 난다.
■ 코 속에 콧물이 가득 막혀있다.(콧구멍 테두리로 콧물이 낀 윤곽이 보임, 석션 시 콧물이 다량 나옴)
■ 숨을 약간 헐떡거리는 듯 쉰다.
■ 기침을 계속적으로 한다.
■ V/S 측정
: 37.1℃(입원 시) → 38.4℃(17:40)로 증가
: 맥박 122
: 호흡 34

목적/ 기대되는 결과
■ 기관지 분비물(객담)이 해결되어 호흡이 용이해지고 비정상적 호흡음이 사라진다.

구체적 간호계획
1. 호흡이 힘들어 질 때마다 Fowler's Position을 취하게 해준다.
2. 물을 자주 마시게 한다.
3. 호흡수와 호흡 양상을 측정한다.
4. 처방에 따라 약물을 투여한다.

참고자료

· 근거기반 기본 간호학, 강현숙 외 공저, 수문사, 2014
· 성인간호학, 김금순 외 공저, 수문사, 2012
· 아동간호학, ELSEVIER, 2014
· 우리아이들 병원 내부 유인dlw물, 우리아이들 병원, 2015
· 네이버 두산백과, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1082553&cid=40942&categoryId=32822
· 약학 정보원, http://www.health.kr/